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Primeiro ramo ventricular posterior da artéria coronária direita (lado direito)

First posterior ventricular branch of right coronary artery · FMA3837

Also called: Primeiro ramo posterior do ventrículo direito da coronária direita · Primeiro ramo ventricular póstero-lateral da coronária direita

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Ramo da artéria coronária direita que irriga a parede posterior do ventrículo direito. Origina-se do segmento distal da coronária direita após a crux cordis. É um dos primeiros ramos ventriculares posteriores, importante na irrigação da parede livre posterior do VD.

Function

Irrigação da parede posterior do ventrículo direito

Where it is and what it relates to

Origina-se da artéria coronária direita em seu segmento distal, após a crux cordis, dirigindo-se à parede posterior do ventrículo direito

In the clinic
  • Infarto da parede posterior do VD em oclusão da coronária direita distal
  • Envolvimento em infarto de VD associado a infarto inferior do VE (coronária direita dominante)
  • Disfunção de VD em IAM inferior com extensão para VD compromete débito cardíaco e requer manejo específico (volume, evitar nitratos)
Shows up in exams
  • Dominância coronariana: em 85% dos casos a coronária direita é dominante e irriga a parede posterior do VE e VD via ramos posteriores
  • Infarto de VD: pensar quando IAM inferior (parede inferior do VE) vem com hipotensão desproporcional, turgência jugular e Kussmaul positivo
  • Diferença de manejo: infarto com VD envolvido requer volume (pré-carga), enquanto infarto de VE isolado pode precisar de redução de pós-carga
  • ECG: elevação de ST em V3R-V4R sugere envolvimento de VD (território da coronária direita distal e seus ramos ventriculares posteriores)
Test your understanding

  • De qual artéria se origina o primeiro ramo ventricular posterior?

  • Qual território cardíaco é irrigado por este ramo?

  • Qual a tríade clínica clássica do infarto de VD?

  • Por que o manejo do infarto com VD envolvido difere do infarto isolado de VE?

Don't mix these up

  • FMA3840

    O ramo interventricular posterior (descendente posterior) corre no sulco interventricular posterior irrigando o septo, enquanto os ramos ventriculares posteriores irrigam a parede livre do VD.

    Open structure

  • FMA3818

    O ramo marginal direito origina-se da coronária direita em seu segmento médio (borda aguda do coração) e irriga a parede lateral do VD, não a posterior.

    Open structure
Ontology

BodyParts3D, CC BY 4.0