Anatomy atlas
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Ramo marginal da artéria coronária direita (lado direito)
Marginal branch of right coronary artery · FMA3818
Also called: Artéria marginal direita · Ramo marginal agudo · Artéria do bordo agudo
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Ramo da artéria coronária direita que segue ao longo da margem aguda (borda direita) do coração em direção ao ápice. Irriga a parede anterior do ventrículo direito e é importante na vascularização da região anterolateral do VD. Sua presença e calibre são variáveis, sendo relevante em procedimentos de revascularização.
Function
Irrigação da parede anterior e lateral do ventrículo direito, especialmente na região da margem aguda do coração
Where it is and what it relates to
In the clinic
- Infarto do ventrículo direito: oclusão proximal da coronária direita antes da origem do ramo marginal pode poupar o VD; oclusão após os ramos marginais compromete mais o VD
- Revascularização miocárdica: o ramo marginal pode ser alvo de ponte de safena ou mamária em pacientes com doença coronariana
- Variabilidade anatômica: em alguns indivíduos o ramo marginal é fino ou ausente, com irrigação do VD suprida por outros ramos da coronária direita
- Cateterismo cardíaco: identificação do ramo marginal é importante para mapear a anatomia coronariana e planejar intervenções percutâneas
Shows up in exams
- Território de irrigação: o ramo marginal irriga a parede anterior/lateral do ventrículo DIREITO (não confundir com ramos marginais da circunflexa, que irrigam VE)
- Origem: nasce da artéria coronária direita no sulco atrioventricular, antes de a coronária direita atingir a cruz do coração
- Trajeto pela margem aguda: segue a borda direita (margem aguda) do coração, diferente dos ramos da circunflexa que seguem a margem obtusa (esquerda)
- Número variável: pode haver mais de um ramo marginal da coronária direita (primeiro, segundo ramo marginal)
- Diferença com ramo interventricular posterior: o marginal irriga VD; o interventricular posterior (descendente posterior) irriga septo e parede inferior de ambos os ventrículos
Test your understanding
De qual artéria se origina o ramo marginal direito e qual seu trajeto no coração?
Qual território miocárdico é irrigado pelo ramo marginal da coronária direita?
Por que a localização da oclusão na coronária direita (proximal ou distal ao ramo marginal) importa no infarto do VD?
Como diferenciar anatomicamente o ramo marginal da coronária direita dos ramos marginais da circunflexa?
Don't mix these up
Ramo interventricular posterior da artéria coronária direita (lado direito)
O ramo interventricular posterior (descendente posterior) desce no sulco interventricular posterior irrigando septo e paredes inferiores; o marginal desce pela margem aguda irrigando parede anterior do VD
FMA4716
A veia marginal direita acompanha o trajeto do ramo marginal arterial mas faz drenagem venosa, não irrigação arterial
BodyParts3D, CC BY 4.0