Mantém o espaço interósseo entre tíbia e fíbula, transmite forças da fíbula para a tíbia (importante na sustentação de peso), serve de origem para músculos dos compartimentos anterior e posterior da perna, e contém abertura superior para passagem dos vasos tibiais anteriores

Estende-se entre as margens interósseas da tíbia (medialmente) e da fíbula (lateralmente), desde cerca de 2-3 cm abaixo da cabeça da fíbula até a sindesmose tibiofibular distal. Suas fibras cursam obliquamente de superior-medial para inferior-lateral

• Neighbourtíbia (borda interóssea medial)
• Neighbourfíbula (borda interóssea lateral)
• Origintibial anterior
• Originextensor longo do hálux (porção medial)
• Originextensor longo dos dedos (porção medial)
• Origintibial posterior (porção lateral)
• Originflexor longo do hálux (porção lateral)
• Neighbourartéria tibial anterior (passa pela abertura superior)
• Neighbournervo fibular profundo (acompanha artéria tibial anterior)

Blood supply

Ramos perfurantes da artéria tibial anterior e artéria fibular

Drainage

Veias perfurantes que drenam para as veias tibiais anteriores e veias fibulares

Innervation

Ramos do nervo fibular profundo (compartimento anterior) e nervo tibial (compartimento posterior)

Palpation

Não é diretamente palpável por estar profundamente situada entre a tíbia e a fíbula, coberta por músculos dos compartimentos anterior, lateral e posterior da perna.

Exam reference

Sua integridade pode ser avaliada indiretamente pelo teste de compressão da fíbula (squeeze test): compressão da fíbula contra a tíbia no terço médio da perna provoca dor ao longo do espaço interósseo quando há lesão desta membrana, comum em fraturas de Maisonneuve. Também serve como referência anatômica para delimitar os compartimentos musculares da perna no exame de síndrome compartimental.

• Síndrome compartimental aguda: a membrana interóssea forma limite rígido dos compartimentos, impedindo expansão e levando a isquemia muscular quando há aumento de pressão (fraturas, trauma, exercício intenso)
• Fratura de Maisonneuve: fratura proximal da fíbula com ruptura da membrana interóssea e lesão da sindesmose tibiofibular distal, causando instabilidade do tornozelo
• Síndrome compartimental crônica do exercício: mais comum no compartimento anterior, com dor que piora durante atividade física e melhora com repouso
• Lesão da sindesmose: ruptura da porção distal da membrana pode ocorrer em entorses graves do tornozelo, especialmente com rotação externa e dorsiflexão
• Acesso cirúrgico: a abertura superior da membrana é referência para localizar a artéria tibial anterior em procedimentos vasculares

• Abertura superior da membrana permite passagem da artéria tibial anterior do compartimento posterior para o anterior (pegadinha: confundir com abertura inferior)
• Direção das fibras: oblíquas de superior-medial para inferior-lateral (transmite forças da fíbula para tíbia)
• Origem de músculos: face anterior dá origem a tibial anterior, extensor longo dos dedos e extensor longo do hálux; face posterior dá origem a tibial posterior e flexor longo do hálux
• Síndrome compartimental: a membrana é limite inextensível do compartimento anterior (junto com tíbia, fíbula e fáscia profunda)
• Fratura de Maisonneuve: associação entre fratura proximal da fíbula, ruptura da membrana interóssea e lesão da sindesmose distal
• Diferença com antebraço: no antebraço as fibras vão de superior-lateral para inferior-medial (direção oposta)

• Qual a direção das fibras da membrana interóssea da perna e qual sua importância funcional?

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• Descreva a abertura superior da membrana interóssea da perna e sua importância clínica

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• Quais músculos se originam da membrana interóssea da perna?

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• Explique a tríade de lesões da fratura de Maisonneuve

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• Por que a membrana interóssea é importante na fisiopatologia da síndrome compartimental da perna?

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