Anatomy atlas
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Osso navicular do pé esquerdo
Navicular bone of left foot · FMA24501
Also called: Navicular do tarso · Escafoide do pé · Osso escafoide do tarso
In 30 seconds
High relevanceOsso do tarso medial em forma de barco, localizado entre a cabeça do tálus (proximal) e os três cuneiformes (distal). É fundamental para o arco longitudinal medial do pé e ponto de inserção do tibial posterior. Sua tuberosidade é palpável na face medial do pé e frequentemente sede de patologias como fratura de estresse e doença de Köhler.
Function
Transmite forças da articulação talonavicular para as articulações cuneometatarsais; sustenta o arco longitudinal medial do pé; serve como ponto de inserção principal do tendão do tibial posterior
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Ramos da artéria tibial posterior e artéria tarsal lateral; vascularização predominantemente pela face plantar e medial, com área central relativamente avascular
- Drainage
- Veias plantares e tibiais posteriores
- Innervation
- Ramos articulares dos nervos tibial e fibular profundo
On physical exam
- Palpation
- Tuberosidade do navicular palpável na face medial do pé, 2-3 cm anterior e inferior ao maléolo medial; é a proeminência óssea mais evidente do arco longitudinal medial
- Exam reference
- Ponto de referência para avaliação do arco medial do pé; dor à palpação sugere fratura de estresse, tendinopatia do tibial posterior ou osso navicular acessório sintomático; proeminência excessiva indica colapso do arco (pé plano)
In the clinic
- Fratura de estresse do navicular: comum em atletas (corrida, salto), dor medial do mediopé que piora com atividade; área central avascular predispõe a pseudoartrose
- Doença de Köhler: osteonecrose do navicular em crianças (4-7 anos), causa dor e claudicação; geralmente autolimitada
- Osso navicular acessório (os tibiale externum): variante anatômica em até 10% da população, pode causar dor medial do pé e simular fratura
- Colapso do arco longitudinal medial (pé plano adquirido): disfunção do tibial posterior leva a subluxação talonavicular e proeminência da tuberosidade do navicular (sinal do 'too many toes')
- Fratura-luxação de Chopart: trauma de alta energia envolvendo as articulações talonavicular e calcaneocuboide; alto risco de necrose avascular e artrose pós-traumática
Shows up in exams
- Inserção do tibial posterior na tuberosidade do navicular (principal estabilizador do arco medial)
- Vascularização precária da região central do osso (predispõe a necrose avascular e pseudoartrose em fraturas)
- Palpação da tuberosidade navicular 2-3 cm anterior e inferior ao maléolo medial
- Articulação talonavicular faz parte da articulação transversa do tarso (Chopart) junto com calcaneocuboide
- Fratura de estresse do navicular: dor medial do mediopé em atletas, pode não aparecer em radiografia inicial (necessita TC ou RM)
- Osso navicular articula-se com 5 ossos: tálus, 3 cuneiformes e (às vezes) cuboide
Test your understanding
Quais são as cinco articulações do osso navicular?
Qual músculo se insere na tuberosidade do navicular e qual sua importância funcional?
Por que fraturas do navicular têm risco aumentado de complicações como pseudoartrose e necrose avascular?
Como palpar a tuberosidade do navicular no exame físico?
Qual é a apresentação clínica típica da fratura de estresse do navicular?
Don't mix these up
FMA24522
O cuneiforme medial é anterior ao navicular e articula-se com o primeiro metatarsal; o navicular é posterior e recebe a inserção do tibial posterior em sua tuberosidade
FMA24483
O tálus é posterior ao navicular e articula-se superiormente com a tíbia/fíbula; o navicular articula-se com a cabeça do tálus e não participa da articulação do tornozelo
FMA24529
O cuboide é lateral no mediopé e articula-se com o calcâneo e 4º-5º metatarsais; o navicular é medial e articula-se com tálus e cuneiformes
BodyParts3D, CC BY 4.0