Anatomy atlas
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Osso cuneiforme medial esquerdo
Left medial cuneiform bone · FMA24522
Also called: Cuneiforme medial · Primeiro cuneiforme
In 30 seconds
Osso do tarso localizado na fileira distal, entre o navicular (proximal) e a base do primeiro metatarso (distal). É o maior dos três cuneiformes e tem formato de cunha com base plantar. Essencial para a sustentação do arco longitudinal medial do pé.
Function
Sustenta o arco longitudinal medial do pé, transmite forças do navicular para o primeiro metatarso e serve de inserção para músculos importantes na estabilização do pé (tibial anterior e fibular longo).
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Ramos da artéria dorsal do pé e artéria plantar medial
- Drainage
- Veias dorsais e plantares do pé
- Innervation
- Ramos do nervo fibular profundo (dorsal) e nervo plantar medial (plantar)
On physical exam
- Palpation
- Palpável na face dorsomedial do mediopé, anterior ao navicular e proximal à base do primeiro metatarso
- Exam reference
- Ponto de referência para avaliar integridade do arco longitudinal medial; dor à palpação sugere fratura, artrite ou tendinite do tibial anterior
In the clinic
- Fratura do cuneiforme medial: rara, geralmente por trauma direto ou queda de altura; pode comprometer o arco longitudinal medial
- Luxação de Lisfranc: o cuneiforme medial articula-se com o primeiro metatarso; lesão desta articulação tarsometatársica é grave e pode passar despercebida no RX inicial
- Pé plano: colapso do arco longitudinal medial envolve subluxação do cuneiforme medial em relação ao navicular
- Tendinite do tibial anterior: inserção no cuneiforme medial; dor na face dorsomedial do mediopé ao dorsiflexão resistida
Shows up in exams
- Inserção do tibial anterior: face dorsal e medial do cuneiforme medial (e base do primeiro metatarso) — principal dorsiflexor e inversor do pé
- Inserção do fibular longo: cruza a planta do pé e insere na face plantar do cuneiforme medial e base do primeiro metatarso — estabiliza o arco transverso
- Articulação de Lisfranc: linha tarsometatársica; o cuneiforme medial articula-se com o primeiro metatarso; fratura-luxação clássica em acidente de moto
- Maior dos três cuneiformes: o cuneiforme medial é o maior; o intermediário é o menor
- Orientação da cunha: base plantar (mais larga) e ápice dorsal — contribui para o arco longitudinal medial
Test your understanding
Quais músculos inserem no cuneiforme medial e qual a ação de cada um?
Com quais ossos o cuneiforme medial se articula?
Qual a importância clínica da articulação entre o cuneiforme medial e o primeiro metatarso?
Como o cuneiforme medial contribui para o arco longitudinal medial do pé?
Qual é o maior dos três ossos cuneiformes?
Don't mix these up
FMA24524
Cuneiforme intermediário é o menor dos três, localiza-se lateralmente ao medial e articula-se com o segundo metatarso (não com o primeiro).
FMA24501
Navicular é proximal ao cuneiforme medial (articula-se com a cabeça do tálus proximalmente), enquanto o cuneiforme medial é distal e articula-se com o primeiro metatarso.
BodyParts3D, CC BY 4.0