Anatomy atlas
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Terceiro osso metacarpal esquerdo
Left third metacarpal bone · FMA24469
Also called: Terceiro metacarpo · Metacarpal III · Metacarpo do dedo médio
In 30 seconds
Osso longo da mão que articula proximalmente com o capitato e distalmente com a falange proximal do dedo médio. É o mais estável dos metacarpais, servindo como eixo central da mão e ponto de referência para movimentos. Sua base possui processo estiloide característico que se projeta dorsalmente.
Function
Forma o esqueleto central da mão, transmite forças do punho para os dedos durante preensão e soco, serve como eixo de referência para abdução/adução dos outros dedos.
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Ramos das artérias metacarpais palmares e dorsais, derivadas das arcadas palmar profunda e rede dorsal do carpo.
- Drainage
- Veias metacarpais palmares e dorsais, drenando para arco venoso palmar profundo e rede venosa dorsal da mão.
- Innervation
- Periósteo inervado por ramos do nervo mediano (face palmar) e nervo radial (face dorsal).
On physical exam
- Palpation
- Cabeça palpável na região metacarpofalângica do dedo médio, especialmente com flexão dos dedos. Diáfise palpável no dorso da mão entre os tendões extensores.
- Exam reference
- Cabeça do terceiro metacarpal é referência central para avaliar simetria da mão e alinhamento dos raios digitais. Processo estiloide palpável dorsalmente na base serve como ponto de referência do carpo.
In the clinic
- Fratura do boxeador verdadeira: fratura da base ou diáfise do terceiro metacarpal (diferente da fratura do quinto metacarpal, erroneamente chamada de boxeador)
- Fratura do terceiro metacarpal é mais grave que do quinto porque este é fixo na articulação carpometacarpal, sem mobilidade compensatória
- Processo estiloide da base é ponto de inserção do extensor radial curto do carpo, podendo sofrer avulsão
- Articulação carpometacarpal do terceiro metacarpal é praticamente imóvel, diferente do quarto e quinto que têm alguma mobilidade
- Luxação carpometacarpal do terceiro metacarpal é rara mas grave, geralmente associada a trauma de alta energia
Shows up in exams
- Terceiro metacarpal articula com capitato (pegadinha: confundir com hamato do quinto)
- É o metacarpal mais fixo e central, servindo de eixo de referência para abdução/adução dos dedos
- Processo estiloide na base é ponto de inserção do extensor radial curvo do carpo
- Fratura verdadeira do boxeador envolve segundo ou terceiro metacarpal, não o quinto
- Ausência de mobilidade carpometacarpal torna fraturas menos toleráveis que no quarto e quinto metacarpais
Test your understanding
Com qual osso do carpo o terceiro metacarpal articula?
Qual músculo se insere no processo estiloide da base do terceiro metacarpal?
Por que fraturas do terceiro metacarpal são mais graves que do quinto?
Qual é o papel do terceiro metacarpal como referência anatômica?
Don't mix these up
FMA24467
Segundo metacarpal articula com trapézio, trapezoide e capitato; terceiro articula apenas com capitato e tem processo estiloide mais proeminente.
FMA24471
Quarto metacarpal articula com hamato e capitato, possui alguma mobilidade carpometacarpal; terceiro é fixo e articula só com capitato.
FMA24473
Quinto metacarpal articula com hamato, tem maior mobilidade carpometacarpal e sua fratura do colo é a clássica fratura do boxeador; o terceiro metacarpal é fixo e fratura tipicamente na base, por impacto axial.
BodyParts3D, CC BY 4.0