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Artéria mesentérica inferior

Inferior mesenteric artery · FMA14750

Also called: AMI · Mesentérica inferior

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High relevance

Artéria ímpar que se origina da aorta abdominal ao nível de L3, irrigando o cólon esquerdo (do terço distal do transverso até o reto superior). É a última das três artérias viscerais ímpares da aorta abdominal. Sua ligadura cirúrgica é possível devido à rica circulação colateral pela artéria marginal de Drummond.

Function

Irrigação do cólon descendente, sigmoide e reto superior; participa da circulação colateral intestinal através da artéria marginal do cólon

Where it is and what it relates to

Origina-se da face anterior da aorta abdominal, 3-4 cm acima da bifurcação aórtica, ao nível da terceira vértebra lombar; desce retroperitonealmente à esquerda da linha média

  • Neighbourveia mesentérica inferior (cruza posteriormente)
  • Suppliescólon sigmoide
In the clinic
  • Ligadura cirúrgica na ressecção de cólon esquerdo: geralmente bem tolerada pela circulação colateral via artéria marginal de Drummond e arcada de Riolan
  • Isquemia colônica: mais comum na flexura esplênica (ponto de Griffiths) onde há zona de transição entre territórios da mesentérica superior e inferior
  • Aneurisma: raro comparado à aorta e mesentérica superior, mas pode ocorrer em pacientes com doença aterosclerótica difusa
  • Síndrome de roubo da mesentérica inferior: em oclusão da mesentérica superior, fluxo retrógrado pela marginal pode causar isquemia do território da AMI
  • Referência anatômica em cirurgia colorretal: sua preservação ou ligadura alta (próximo à origem) influencia a vascularização do coto retal em anastomoses
Shows up in exams
  • Nível de origem: L3, abaixo da mesentérica superior (L1) e do tronco celíaco (T12)
  • Ramos principais: artéria cólica esquerda, artérias sigmoides e artéria retal superior
  • Território: do terço distal do cólon transverso até o reto superior (junção retossigmoide)
  • Circulação colateral: artéria marginal de Drummond (anastomose com ramo da mesentérica superior) e arcada de Riolan (anastomose direta entre cólica média e cólica esquerda)
  • Ponto de Griffiths: zona crítica de irrigação na flexura esplênica, área limítrofe entre mesentérica superior e inferior
  • Diferença com mesentérica superior: AMI irriga intestino derivado do intestino posterior embrionário; AMS irriga intestino médio
Test your understanding

  • Qual o nível vertebral de origem da artéria mesentérica inferior e qual sua relação com a bifurcação da aorta?

  • Quais são os três ramos principais da artéria mesentérica inferior e seus territórios?

  • O que é o ponto de Griffiths e por que ele é clinicamente importante?

  • Por que a ligadura da artéria mesentérica inferior é geralmente bem tolerada em cirurgias colorretais?

  • Qual a diferença embriológica entre os territórios irrigados pela mesentérica superior e pela mesentérica inferior?

Don't mix these up

  • Artéria mesentérica superior

    A mesentérica superior origina-se mais cranialmente (L1, logo abaixo do tronco celíaco) e irriga do duodeno até os dois terços proximais do cólon transverso; a inferior origina-se em L3 e irriga do terço distal do transverso até o reto superior.

    Open structure

  • FMA50737

    O tronco celíaco origina-se em T12 e irriga estômago, fígado, baço e duodeno proximal; a mesentérica inferior origina-se em L3 e irriga apenas o cólon esquerdo e reto superior.

    Open structure
Ontology

BodyParts3D, CC BY 4.0