Anatomy atlas
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Artéria frênica inferior esquerda
Left inferior phrenic artery · FMA14747
Also called: Artéria diafragmática inferior esquerda
In 30 seconds
A artéria frênica inferior esquerda é um ramo da aorta abdominal que irriga a face inferior do diafragma no lado esquerdo. É importante por suas relações com o esôfago distal, glândula suprarrenal esquerda e fundo gástrico. Pode ser origem de ramos suprarrenais superiores e participa da irrigação arterial de tumores suprarrenais esquerdos.
Function
Irrigação da porção esquerda da face abdominal do diafragma, contribuindo para a vascularização da glândula suprarrenal esquerda através de ramos suprarrenais superiores.
Where it is and what it relates to
Origina-se da aorta abdominal logo após sua passagem pelo hiato aórtico (nível de T12-L1), ascende lateralmente sobre o pilar esquerdo do diafragma em direção à cúpula diafragmática esquerda.
In the clinic
- Fonte de sangramento em varizes esofágicas por anastomoses com ramos esofágicos em hipertensão portal
- Embolização terapêutica em tumores suprarrenais hipervascularizados (feocromocitoma, carcinoma adrenocortical)
- Lesão iatrogênica durante fundoplicatura ou cirurgia de hérnia hiatal pode causar hematoma diafragmático
- Aneurismas são raros mas podem ocorrer em vasculites ou trauma
- Anastomoses com artéria musculofrênica (da torácica interna) formam circulação colateral importante
Shows up in exams
- Origem: aorta abdominal (não do tronco celíaco, pegadinha clássica)
- Lado esquerdo origina-se mais lateralmente que o direito (que pode vir do tronco celíaco)
- Fornece ramos suprarrenais superiores esquerdos (a suprarrenal tem tripla irrigação: superior da frênica inferior, média da aorta, inferior da renal)
- Anastomoses com ramos esofágicos são via de sangramento em varizes esofágicas
- Relação com pilar esquerdo do diafragma e hiato esofágico é importante em cirurgia de refluxo
Test your understanding
De onde se origina a artéria frênica inferior esquerda e qual sua relação com o lado direito?
Qual a importância clínica das anastomoses da artéria frênica inferior esquerda em pacientes cirróticos?
Descreva a tripla irrigação arterial da glândula suprarrenal e o papel da artéria frênica inferior.
Qual a diferença entre as artérias que irrigam as faces torácica e abdominal do diafragma?
Em que situações cirúrgicas a artéria frênica inferior esquerda está em risco de lesão?
Don't mix these up
FMA14746
Ambas nascem tipicamente da aorta abdominal logo abaixo do hiato aórtico (e qualquer uma das duas pode, como variante, originar-se do tronco celíaco); a diferença constante é o trajeto — a direita passa posterior à veia cava inferior e a esquerda posterior ao esôfago, cada uma irrigando o seu hemidiafragma.
Artéria gástrica esquerda
A gástrica esquerda origina-se do tronco celíaco (não da aorta diretamente) e irriga principalmente a pequena curvatura gástrica e esôfago distal, não o diafragma.
FMA4077
A musculofrênica é ramo terminal da torácica interna e irriga a face torácica (superior) do diafragma e músculos intercostais inferiores, não a face abdominal.
BodyParts3D, CC BY 4.0