Atlas anatômico
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Músculo papilar posterior do ventrículo direito
Posterior papillary muscle of right ventricle · FMA7261
Também chamada de: Papilar posterior do VD · Músculo papilar póstero-inferior do ventrículo direito
Em 30 segundos
Projeção muscular cônica que se origina da parede inferior do ventrículo direito e ancora as cordas tendíneas da cúspide posterior e septal da valva tricúspide. É o menor dos músculos papilares do VD e sua função é essencial para prevenir prolapso valvar durante a sístole. Sua localização e relações anatômicas são frequentemente cobradas em questões sobre anatomia cardíaca e insuficiência tricúspide.
Função
Ancora as cordas tendíneas que se inserem nas cúspides posterior e septal da valva tricúspide, impedindo seu prolapso para o átrio direito durante a contração ventricular
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Ramos da artéria coronária direita, especialmente o ramo interventricular posterior
- Drenagem
- Veias cardíacas que drenam para o seio coronário
- Inervação
- Plexo cardíaco (fibras simpáticas e parassimpáticas)
Origem, inserção e ação
- Origem
- Parede inferior (diafragmática) do ventrículo direito
- Inserção
- Cordas tendíneas que se fixam nas cúspides posterior e septal da valva tricúspide
- Ação
- Tensiona as cordas tendíneas durante a sístole ventricular, impedindo o prolapso das cúspides da valva tricúspide para o átrio direito
- Inervação
- Plexo cardíaco (simpático via gânglios cervicais e torácicos superiores; parassimpático via nervo vago)
Na clínica
- Ruptura traumática ou isquêmica causa insuficiência tricúspide aguda grave
- Disfunção por infarto de VD (território da coronária direita) leva a regurgitação tricúspide
- Endocardite pode causar vegetações que comprometem a função do músculo papilar
- Dilatação do VD em hipertensão pulmonar desloca os músculos papilares, causando insuficiência tricúspide funcional
Cai na prova
- É o MENOR dos três músculos papilares do ventrículo direito (anterior é o maior, septal é intermediário)
- Ancora cordas tendíneas de DUAS cúspides: posterior E septal (pegadinha: não ancora apenas a posterior)
- Irrigado pela artéria coronária DIREITA (infarto inferior pode comprometer sua função)
- Localiza-se na parede INFERIOR/DIAFRAGMÁTICA do VD (não na parede anterior)
- Ruptura causa insuficiência tricúspide AGUDA com sopro holossistólico no foco tricúspide (borda esternal esquerda baixa)
Teste seu entendimento
De qual parede do ventrículo direito se origina o músculo papilar posterior?
Quais cúspides da valva tricúspide recebem cordas tendíneas do músculo papilar posterior?
Qual artéria coronária irriga o músculo papilar posterior do ventrículo direito e qual a consequência clínica de sua oclusão?
Como se compara o tamanho do músculo papilar posterior com os outros músculos papilares do ventrículo direito?
Qual o achado auscultatório característico de ruptura do músculo papilar posterior do VD?
Não confunda
FMA7260
O anterior é o MAIOR músculo papilar do VD, origina-se da parede anterior e ancora cordas das cúspides anterior e posterior (não septal)
Músculo papilar septal do ventrículo direito
O septal origina-se do SEPTO interventricular e ancora cordas das cúspides anterior e septal (não posterior)
FMA7264
Pertence ao ventrículo ESQUERDO, ancora cordas da valva MITRAL (não tricúspide) e é irrigado pela circunflexa
BodyParts3D, CC BY 4.0