Atlas anatômico
2.234 peças, 1.658 estruturas, 15 sistemas. Procure pelo nome ou estude um sistema inteiro.
Árvore brônquica segmentar anterior esquerda
Left anterior segmental bronchial tree · FMA68222
Também chamada de: Brônquio segmentar anterior esquerdo · Segmento anterior do lobo superior esquerdo
Em 30 segundos
Ramo brônquico que ventila o segmento anterior do lobo superior do pulmão esquerdo. Origina-se da divisão do brônquio lobar superior esquerdo. Importante na localização de lesões pulmonares e no planejamento de ressecções segmentares.
Função
Condução de ar para o segmento anterior do lobo superior esquerdo, permitindo ventilação alveolar e participando dos mecanismos de defesa das vias aéreas através do epitélio ciliado e produção de muco
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Artéria segmentar anterior esquerda, ramo da artéria pulmonar esquerda, acompanha o brônquio segmentar anterior
- Drenagem
- Veia segmentar anterior esquerda, que drena para a veia pulmonar superior esquerda
- Inervação
- Plexo pulmonar anterior e posterior, com fibras simpáticas (broncodilatação) do tronco simpático e parassimpáticas (broncoconstrição e secreção) do nervo vago
No exame físico
- Palpação
- Não palpável - estrutura intrapulmonar profunda sem acesso direto ao exame físico
- Referência no exame
- Ausculta no campo pulmonar superior anterior esquerdo, entre o segundo e quarto espaços intercostais, lateral ao esterno. Corresponde à região do segmento anterior do lobo superior esquerdo
Na clínica
- Tuberculose pulmonar: segmento anterior do lobo superior é local clássico de reativação (junto com segmento apical-posterior)
- Broncoscopia: identificação do óstio do brônquio segmentar anterior é essencial para biópsia dirigida e lavado broncoalveolar segmentar
- Ressecção segmentar: segmentectomia anterior esquerda é alternativa à lobectomia em tumores pequenos ou pacientes com reserva pulmonar limitada
- Pneumonia: consolidação do segmento anterior aparece na radiografia como opacidade na região superior do hemitórax esquerdo, podendo ser confundida com lesão do lobo médio direito em incidências inadequadas
Cai na prova
- Pegadinha clássica: confundir a anatomia brônquica esquerda (que tem divisão em segmentos apical-posterior e anterior) com a direita (que tem três segmentos separados: apical, posterior e anterior)
- Cai muito: a irrigação segmentar acompanha a árvore brônquica, mas a drenagem venosa NÃO segue exatamente o mesmo padrão (veias intersegmentares)
- Prova de imagem: identificar o brônquio segmentar anterior na TC de tórax pela sua posição anterossuperior no lobo superior esquerdo
- Correlação clínica: lesões cavitárias nos segmentos superiores (anterior, apical, posterior) sugerem tuberculose de reativação, não primária
Teste seu entendimento
De qual estrutura se origina o brônquio segmentar anterior esquerdo?
Qual a diferença entre a segmentação brônquica do lobo superior esquerdo e do lobo superior direito?
Por que os segmentos anteriores e apicais dos lobos superiores são locais preferenciais de tuberculose de reativação?
Qual a relação entre a drenagem venosa pulmonar e a árvore brônquica?
Qual a importância clínica da identificação broncoscópica do brônquio segmentar anterior?
Não confunda
FMA68212
O brônquio segmentar anterior direito é um dos três segmentos do lobo superior direito (apical, posterior e anterior separados), enquanto no lado esquerdo há fusão do apical com posterior, deixando o anterior como segmento separado.
FMA68223
O brônquio apical esquerdo ventila a porção mais superior (ápice) do lobo superior, enquanto o anterior ventila a porção anterossuperior, mais próxima da parede torácica anterior.
FMA68226
A língula é parte do lobo superior esquerdo mas corresponde anatomicamente ao lobo médio direito, situando-se inferiormente ao segmento anterior, não devendo ser confundida com este.
BodyParts3D, CC BY 4.0