Atlas anatômico
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Artéria espinal anterior esquerda
Left anterior spinal artery · FMA50533
Também chamada de: Artéria espinhal anterior
Em 30 segundos
Alta relevânciaRamo da artéria vertebral que desce pela face anterior da medula espinal, anastomosando-se com a do lado oposto para formar um tronco único mediano. Irriga os dois terços anteriores da medula espinal (colunas anterior e lateral). Sua oclusão causa a síndrome medular anterior, com paraplegia e perda de dor/temperatura, mas preservação da propriocepção.
Função
Irrigação dos dois terços anteriores da medula espinal (substância cinzenta anterior, trato corticoespinal lateral, trato espinotalâmico lateral)
Onde fica e relações
Origina-se da artéria vertebral intracraniana, desce pela fissura mediana anterior da medula espinal desde a junção bulbomedular até o cone medular
Na clínica
- Síndrome medular anterior (oclusão): paraplegia ou tetraplegia (lesão do trato corticoespinal), perda de dor e temperatura (trato espinotalâmico), preservação da propriocepção e tato fino (colunas posteriores poupadas)
- Infarto medular anterior: pode ocorrer em cirurgia de aorta torácica (clampeamento prolongado), dissecção aórtica, hipotensão grave ou aterosclerose
- Artéria de Adamkiewicz (grande artéria radicular anterior): principal reforço da circulação espinal anterior na região toracolombar (T8-L2); sua lesão em cirurgia aórtica causa paraplegia
- Mielopatia isquêmica: a artéria espinal anterior é mais vulnerável que as posteriores devido ao território maior e menor circulação colateral
Cai na prova
- Síndrome medular anterior: paraplegia + perda de dor/temperatura + propriocepção preservada (pegadinha: confundir com síndrome de Brown-Séquard)
- Origem da artéria espinal anterior: ramo da artéria vertebral (não da basilar)
- Território irrigado: dois terços anteriores da medula (colunas anterior e lateral); o terço posterior é irrigado pelas artérias espinais posteriores
- Artéria de Adamkiewicz: reforço principal da circulação espinal anterior na transição toracolombar; lesão em cirurgia de aorta causa paraplegia
- Diferença entre síndrome medular anterior (oclusão da espinal anterior) e posterior (oclusão das espinais posteriores): anterior tem déficit motor e sensitivo termoalgésico; posterior tem só ataxia sensitiva
Teste seu entendimento
Qual a origem da artéria espinal anterior e como ela se forma no trajeto?
Qual território medular é irrigado pela artéria espinal anterior e quais tratos estão incluídos?
Descreva a síndrome medular anterior e explique por que a propriocepção é preservada.
O que é a artéria de Adamkiewicz e qual sua importância clínica?
Por que a artéria espinal anterior é mais vulnerável a isquemia que as artérias espinais posteriores?
Não confunda
FMA50520
A artéria cerebelar posteroinferior irriga o bulbo lateral e cerebelo (síndrome de Wallenberg); a espinal anterior irriga a medula espinal anterior (síndrome medular anterior com paraplegia).
FMA4066
A artéria vertebral é a origem da espinal anterior e irriga o bulbo e cerebelo; a espinal anterior desce pela medula espinal e irriga seus dois terços anteriores.
BodyParts3D, CC BY 4.0