Atlas anatômico
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Artéria intercostal superior direita
Right superior intercostal artery · FMA5042
Também chamada de: Tronco intercostal supremo direito · Artéria intercostal suprema direita
Em 30 segundos
A artéria intercostal superior direita origina-se do tronco costocervical direito e supre os dois primeiros espaços intercostais direitos. É importante na circulação colateral torácica e pode ser lesada em traumas da região cervicotorácica superior. É simétrica à artéria intercostal superior esquerda, que também se origina do tronco costocervical do seu lado; a assimetria clássica desta região é venosa (a veia intercostal superior esquerda drena na veia braquiocefálica esquerda).
Função
Irrigação dos dois primeiros espaços intercostais direitos, músculos intercostais, pleura parietal e tecidos adjacentes da parede torácica superior direita
Onde fica e relações
Origina-se do tronco costocervical direito (ramo da artéria subclávia direita) na base do pescoço, desce posteriormente à cúpula pleural direita e divide-se em ramos para o primeiro e segundo espaços intercostais direitos
Na clínica
- Lesão em fraturas de primeira ou segunda costela direita, especialmente em traumas de alta energia
- Pode ser fonte de sangramento em toracotomia superior ou cirurgia de descompressão de saída torácica
- Envolvida em circulação colateral quando há obstrução da artéria subclávia direita
- Risco de lesão em punção de veia subclávia direita mal posicionada
- Aneurismas são raros mas podem ocorrer em trauma fechado ou doenças do tecido conectivo
Cai na prova
- Pegadinha clássica: confundir a origem da artéria intercostal superior direita (do tronco costocervical) com a esquerda (diretamente do arco aórtico) — esta diferença de lateralidade é frequentemente cobrada
- Questões sobre circulação colateral em obstrução de subclávia: a intercostal superior participa de anastomoses com artérias intercostais posteriores da aorta torácica
- Relação com a cúpula pleural: passa posteriormente a ela, o que explica pneumotórax em lesões cervicotorácicas altas
- Diferença entre os dois primeiros espaços intercostais (supridos pela intercostal superior) e os demais (supridos diretamente pelas intercostais posteriores da aorta torácica descendente)
- Em questões de anatomia comparada, lembrar que o lado direito tem tronco costocervical enquanto o esquerdo tem origem direta do arco
Teste seu entendimento
Qual é a origem da artéria intercostal superior direita e como ela difere do lado esquerdo?
Quais espaços intercostais são irrigados pela artéria intercostal superior direita?
Qual a relação anatômica da artéria intercostal superior direita com a cúpula pleural?
Em que situação clínica a artéria intercostal superior direita participa de circulação colateral?
Qual mecanismo de trauma mais comumente lesa a artéria intercostal superior direita?
Não confunda
FMA4088
A artéria intercostal superior ESQUERDA é a homóloga contralateral: origina-se do tronco costocervical ESQUERDO e supre os dois primeiros espaços intercostais esquerdos, enquanto a direita vem do tronco costocervical DIREITO — a origem arterial é simétrica nos dois lados. A assimetria clássica de prova nesta região é VENOSA: a veia intercostal superior esquerda drena na veia braquiocefálica esquerda, enquanto a direita drena na veia ázigos.
FMA5039
O tronco costocervical direito é a estrutura de origem da artéria intercostal superior direita, não a própria artéria; o tronco também dá origem à artéria cervical profunda direita.
FMA3969
A artéria torácica interna direita origina-se diretamente da artéria subclávia direita e desce anteriormente pela parede torácica anterior, enquanto a intercostal superior direita origina-se do tronco costocervical e supre os espaços intercostais posteriores superiores.
BodyParts3D, CC BY 4.0