Atlas anatômico
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Músculo constritor superior da faringe direito
Right superior pharyngeal constrictor · FMA46631
Também chamada de: Constritor superior direito · Constritor faríngeo superior direito
Em 30 segundos
Músculo circular mais superior dos três constritores da faringe, formando a parede lateral e posterior da nasofaringe e orofaringe superior. Origina-se de múltiplas estruturas (hâmulo pterigoideo, rafe pterigomandibular, linha milo-hióidea da mandíbula e língua) e insere-se na rafe faríngea mediana. Essencial para a deglutição e fonação, sendo inervado pelo plexo faríngeo (vago e glossofaríngeo).
Função
Constrição da faringe superior durante a deglutição, elevando a parede faríngea e auxiliando no fechamento da nasofaringe; participa da fonação e da proteção das vias aéreas superiores durante a deglutição
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Ramo faríngeo da artéria facial, ramo faríngeo da artéria maxilar e ramo faríngeo da artéria faríngea ascendente
- Drenagem
- Plexo venoso faríngeo que drena para a veia jugular interna
- Inervação
- Plexo faríngeo, formado principalmente pelo nervo vago (NC X) com contribuição do nervo glossofaríngeo (NC IX)
Origem, inserção e ação
- Origem
- Hâmulo pterigoideo, rafe pterigomandibular, linha milo-hióidea da mandíbula e lado da língua
- Inserção
- Rafe faríngea mediana e tubérculo faríngeo do occipital
- Ação
- Constrição da faringe superior durante a deglutição; elevação da parede faríngea; fechamento da nasofaringe
- Inervação
- Plexo faríngeo (nervo vago NC X e nervo glossofaríngeo NC IX)
Na clínica
- Disfagia alta por paralisia do plexo faríngeo (lesão do vago) causa regurgitação nasal e dificuldade de iniciar a deglutição
- Divertículo de Zenker ocorre no triângulo de Killian (área de fraqueza entre as fibras do constritor inferior), não do superior
- Síndrome de Eagle (alongamento do processo estiloide) pode causar dor faríngea por compressão do constritor superior
- Tonsilectomia pode lesar o constritor superior se a dissecção for muito profunda, causando disfagia pós-operatória
- Abscesso retrofaríngeo pode se estender inferiormente entre os constritores, formando coleção no espaço retrofaríngeo
Cai na prova
- Pegadinha clássica: confundir a inervação motora (plexo faríngeo - vago) com a sensitiva da faringe (glossofaríngeo)
- Cai muito: a origem múltipla do constritor superior (hâmulo, rafe pterigomandibular, linha milo-hióidea, língua) - questões pedem qual NÃO é origem
- Importante: o constritor superior é o ÚNICO dos três que se insere no tubérculo faríngeo do occipital (base do crânio)
- Pegadinha de lateralidade: questões sobre disfagia unilateral por lesão de nervo vago - o lado afetado é o IPSILATERAL à lesão
- Cai em prova: a diferença entre os três constritores - o superior é o mais alto, relaciona-se com nasofaringe; o médio com orofaringe; o inferior com laringofaringe
- Correlação clínica frequente: regurgitação nasal de alimentos indica falha no fechamento da nasofaringe (constritor superior + véu palatino)
- Anatomia cirúrgica: o espaço entre constritor superior e base do crânio permite passagem da tuba auditiva e do levantador do véu palatino
Teste seu entendimento
Quais são as quatro origens do músculo constritor superior da faringe?
Qual é a inervação motora do constritor superior da faringe e quais nervos cranianos formam o plexo responsável?
Qual é a manifestação clínica característica de paralisia unilateral do constritor superior da faringe?
Onde se insere o músculo constritor superior da faringe?
Qual é a relação anatômica entre o músculo constritor superior e a tuba auditiva?
Não confunda
FMA46633
O constritor médio origina-se do osso hioide (corno maior e menor) e ligamento estilo-hioideo, situando-se mais inferiormente e relacionando-se com a orofaringe média, enquanto o superior origina-se de estruturas mais altas (hâmulo, rafe pterigomandibular, mandíbula)
FMA46728
O levantador do véu palatino eleva o palato mole (não constringe a faringe) e origina-se da cartilagem da tuba auditiva e parte petrosa do temporal, passando ACIMA da margem superior do constritor superior
FMA46667
O estilofaríngeo é um músculo longitudinal (não circular) que eleva a faringe e origina-se do processo estiloide, passando ENTRE os constritores superior e médio, sendo inervado pelo glossofaríngeo (não pelo vago)
BodyParts3D, CC BY 4.0