Atlas anatômico
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Parte abdominal do músculo peitoral maior direito
Abdominal part of right pectoralis major · FMA45874
Também chamada de: Porção abdominal do peitoral maior · Fascículo abdominal do peitoral maior
Em 30 segundos
A parte abdominal do peitoral maior é a porção mais inferior deste músculo, originando-se da bainha do músculo reto do abdome. É a menor das três partes do peitoral maior (clavicular, esternocostal e abdominal) e contribui para a adução e rotação medial do braço. Sua identificação é importante em cirurgias reconstrutivas e na avaliação de lesões do nervo peitoral.
Função
Adução, rotação medial e flexão do braço; contribui para a depressão do ombro quando o braço está elevado
Onde fica e relações
Porção inferior do músculo peitoral maior, localizada na transição toracoabdominal, originando-se da bainha do reto abdominal e convergindo superiormente para inserção no úmero
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Ramos da artéria toracoacromial e artéria torácica lateral; contribuição da artéria epigástrica superior
- Drenagem
- Veias torácicas que drenam para a veia axilar
- Inervação
- Nervos peitorais medial e lateral (plexo braquial, C5-T1), com predomínio do nervo peitoral medial para esta porção inferior
Origem, inserção e ação
- Origem
- Lâmina anterior da bainha do músculo reto do abdome (aponeurose do músculo oblíquo externo do abdome)
- Inserção
- Lábio lateral do sulco intertubercular do úmero, profundamente às fibras das partes clavicular e esternocostal
- Ação
- Adução do braço, rotação medial do braço, flexão do braço (principalmente a partir da extensão), depressão do ombro quando o braço está elevado
- Inervação
- Nervos peitorais medial e lateral (C5-C6-C7-C8-T1), predominantemente pelo nervo peitoral medial
No exame físico
- Palpação
- A borda inferior do peitoral maior pode ser palpada na prega axilar anterior, onde a transição entre as partes esternocostal e abdominal pode ser apreciada
- Referência no exame
- A prega axilar anterior é formada pelo peitoral maior; assimetria sugere atrofia ou ruptura muscular. A contração contra resistência torna a borda inferior do músculo mais evidente
Na clínica
- Lesão do nervo peitoral medial causa atrofia da porção inferior do peitoral maior, com perda de força na adução do braço contra resistência
- A parte abdominal é frequentemente utilizada em retalhos musculares para reconstrução mamária pós-mastectomia
- Ruptura isolada desta porção é rara, mas pode ocorrer em levantamento de peso com o braço em abdução e rotação lateral extremas
- Avaliação da simetria das pregas axilares anteriores pode revelar atrofia unilateral do peitoral maior
Cai na prova
- A inserção das três partes do peitoral maior no úmero ocorre em ordem INVERTIDA: a parte abdominal insere-se mais SUPERIORMENTE no sulco intertubercular (profundamente), enquanto a parte clavicular insere-se mais inferiormente (superficialmente)
- O nervo peitoral medial inerva TANTO o peitoral maior (principalmente porções inferior e medial) QUANTO o peitoral menor, ao contrário do nervo peitoral lateral que inerva apenas o peitoral maior
- Teste clínico: adução do braço contra resistência com o braço em flexão de 90 graus avalia principalmente as porções esternocostal e abdominal do peitoral maior
- Pegadinha: a parte abdominal origina-se da BAINHA do reto abdominal (aponeurose do oblíquo externo), não do próprio músculo reto abdominal
Teste seu entendimento
Qual é a origem da parte abdominal do músculo peitoral maior?
Descreva a ordem de inserção das três partes do peitoral maior no úmero, de superficial para profundo
Qual a inervação da parte abdominal do peitoral maior e quais raízes nervosas estão envolvidas?
Como testar clinicamente a função da parte abdominal do peitoral maior?
Qual a principal aplicação clínica da parte abdominal do peitoral maior em cirurgia reconstrutiva?
Não confunda
FMA79979
A parte esternocostal origina-se do esterno e cartilagens costais (2ª a 6ª), é muito maior que a parte abdominal e insere-se mais inferiormente no sulco intertubercular
FMA13336
O oblíquo externo é músculo da parede abdominal que forma a aponeurose da qual a parte abdominal do peitoral maior se origina, mas não tem inserção no úmero nem ação sobre o ombro
BodyParts3D, CC BY 4.0