Mantém os tendões flexores em posição durante a flexão do punho, forma o teto do túnel do carpo e serve como origem para músculos da eminência tenar e hipotenar

Face anterior do punho, estendendo-se transversalmente entre os ossos do carpo. Forma o limite anterior (teto) do túnel do carpo, com os ossos do carpo formando o assoalho

• Vizinhanervo mediano (passa profundamente ao retináculo no túnel do carpo)
• Vizinhatendões dos flexores superficial e profundo dos dedos (passam profundamente)
• Vizinhatendão do flexor longo do polegar (passa profundamente)
• Origemmúsculos da eminência tenar
• Origemabdutor do dedo mínimo
• Origemflexor curto do dedo mínimo
• Origemoponente do dedo mínimo
• Vizinhaartéria ulnar (passa superficialmente ao retináculo no canal de Guyon)
• Vizinhanervo ulnar (passa superficialmente ao retináculo no canal de Guyon)

Irrigação

Ramos da artéria ulnar e artéria radial

Drenagem

Veias superficiais da região palmar do punho

Inervação

Não aplicável (estrutura ligamentar)

Palpação

Palpável como faixa transversal firme na face anterior do punho, entre as eminências tenar e hipotenar

Referência no exame

Ponto de percussão para o sinal de Tinel (reproduz parestesias no território do mediano na síndrome do túnel do carpo); referência para a manobra de Phalen (flexão máxima do punho)

• Síndrome do túnel do carpo: compressão do nervo mediano sob o retináculo causa parestesias nos três primeiros dedos e metade lateral do anular, fraqueza da eminência tenar, sinal de Tinel e Phalen positivos
• Liberação cirúrgica do retináculo (descompressão do túnel do carpo) é o tratamento definitivo da síndrome do túnel do carpo refratária
• Fratura-luxação do carpo pode romper o retináculo e causar síndrome do túnel do carpo aguda
• Tenossinovite dos flexores, artrite reumatoide, diabetes e hipotireoidismo aumentam o risco de síndrome do túnel do carpo por espessamento do retináculo ou edema intraneural

• Síndrome do túnel do carpo: território sensitivo acometido (polegar, indicador, médio e metade lateral do anular), poupando a região tenar (inervada pelo ramo cutâneo palmar do mediano, que não passa pelo túnel)
• Pegadinha: dedo mínimo NÃO é acometido na síndrome do túnel do carpo (território do ulnar)
• Inserções ósseas do retináculo: medialmente no pisiforme e hámato, lateralmente no tubérculo do escafoide e trapézio
• Estruturas que passam FORA do túnel do carpo: nervo e artéria ulnar (canal de Guyon), tendão do palmar longo (superficial ao retináculo), ramo cutâneo palmar do mediano
• Manobra de Phalen (flexão máxima do punho por 60 segundos) e sinal de Tinel (percussão sobre o retináculo) reproduzem sintomas na síndrome do túnel do carpo
• Atrofia da eminência tenar ocorre em casos avançados de compressão do mediano, com fraqueza da oposição do polegar

• Quais são as inserções ósseas do retináculo dos flexores do punho?

  Revelar resposta

• Quais estruturas passam profundamente ao retináculo dos flexores (dentro do túnel do carpo)?

  Revelar resposta

• Por que a sensibilidade da eminência tenar é preservada na síndrome do túnel do carpo?

  Revelar resposta

• Qual o território sensitivo acometido na síndrome do túnel do carpo?

  Revelar resposta

• Quais músculos têm origem no retináculo dos flexores?

  Revelar resposta