Atlas anatômico
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Cabeça ulnar do pronador redondo esquerdo
Ulnar head of left pronator teres · FMA38563
Também chamada de: Cabeça profunda do pronador redondo · Cabeça ulnar do músculo pronador redondo
Em 30 segundos
Cabeça profunda do pronador redondo, originada na apófise coronoide da ulna. O nervo mediano passa entre esta cabeça e a cabeça umeral em 74-82% das pessoas, tornando este o sítio anatômico da síndrome do pronador redondo. Ausente em cerca de 14% da população.
Função
Contribui para a pronação do antebraço e flexão do cotovelo, atuando em conjunto com a cabeça umeral do pronador redondo.
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Ramos da artéria ulnar e artéria recorrente ulnar anterior.
- Drenagem
- Veias profundas do antebraço que drenam para a veia ulnar.
- Inervação
- Nervo mediano (C6-C7).
Origem, inserção e ação
- Origem
- Apófise coronoide da ulna
- Inserção
- Face lateral do terço médio do rádio (inserção comum com a cabeça umeral)
- Ação
- Pronação do antebraço e flexão fraca do cotovelo
- Inervação
- Nervo mediano (raízes C6-C7)
No exame físico
- Palpação
- Não é palpável isoladamente por ser profundo e coberto pelo ventre principal do músculo. A contração do pronador redondo como um todo pode ser sentida na face anterior do antebraço proximal durante pronação resistida, mas a cabeça ulnar especificamente não é distinguível ao toque.
- Referência no exame
- Testada indiretamente durante a avaliação da pronação resistida do antebraço com cotovelo fletido a 90 graus. Sua fraqueza ou lesão contribui para déficit de pronação, especialmente quando o nervo mediano está comprometido proximalmente.
Na clínica
- Síndrome do pronador redondo: compressão do nervo mediano entre as cabeças umeral e ulnar, causando dor no antebraço proximal, parestesias na distribuição do mediano e fraqueza dos músculos inervados distalmente
- A ausência congênita desta cabeça (14% da população) reduz o risco de aprisionamento do nervo mediano
- Diagnóstico diferencial com síndrome do túnel do carpo: na síndrome do pronador, há dor no antebraço proximal e o sinal de Tinel é positivo sobre o pronador (não no punho)
- Teste provocativo: pronação resistida do antebraço com cotovelo estendido reproduz os sintomas na síndrome do pronador redondo
Cai na prova
- Relação anatômica com o nervo mediano: passa entre as cabeças em 74-82% dos casos
- Diferenciação entre síndrome do pronador redondo e síndrome do túnel do carpo: localização da dor e do sinal de Tinel
- Ausência congênita em 14% da população como fator protetor contra compressão do mediano
- Origem na apófise coronoide da ulna (não no epicôndilo medial como a cabeça umeral)
- Inervação pelo nervo mediano (irônico que o nervo que inerva o músculo pode ser comprimido por ele)
Teste seu entendimento
Qual a origem da cabeça ulnar do pronador redondo e como ela difere da cabeça umeral?
Qual a relação anatômica entre a cabeça ulnar do pronador redondo e o nervo mediano?
Como diferenciar clinicamente a síndrome do pronador redondo da síndrome do túnel do carpo?
Qual a prevalência da ausência congênita da cabeça ulnar do pronador redondo e qual sua implicação clínica?
Não confunda
FMA38561
A cabeça umeral origina-se no epicôndilo medial do úmero e é superficial; a cabeça ulnar origina-se na apófise coronoide da ulna e é profunda.
FMA38471
O flexor superficial dos dedos também pode comprimir o nervo mediano (arco do flexor superficial), mas mais distalmente no antebraço; o pronador comprime proximalmente, entre suas duas cabeças.
BodyParts3D, CC BY 4.0
The absence of the ulnar head is rare (14%) and may reduce the risk of median nerve entrapment.
Dididze M, Tafti D, Sherman AL. Pronator Teres Syndrome. [Updated 2023 Jul 3]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-.