Extensão da articulação metacarpofalângica do dedo indicador, permitindo movimento independente do segundo dedo em relação aos demais

Compartimento posterior profundo do antebraço, medial e paralelo ao extensor longo do polegar, com tendão que passa pelo quarto compartimento do retináculo dos extensores

• Origemface posterior da ulna (terço distal) e membrana interóssea
• Inserçãotendão extensor do dedo indicador (expansão digital)
• Inervanervo interósseo posterior (ramo profundo do nervo radial, C7-C8)
• Vizinhaextensor longo do polegar (lateral)
• Vizinhaextensor dos dedos (superficial)

Irrigação

Artéria interóssea posterior

Drenagem

Veias interósseas posteriores

Inervação

Nervo interósseo posterior (ramo profundo do nervo radial), raízes C7-C8

Origem

Face posterior da ulna (terço distal) e membrana interóssea adjacente

Inserção

Expansão digital (capuz extensor) do dedo indicador, unindo-se ao tendão do extensor dos dedos

Ação

Extensão da articulação metacarpofalângica do dedo indicador; auxilia na extensão das articulações interfalângicas quando age com os interósseos e lumbricais

Inervação

Nervo interósseo posterior (ramo profundo do nervo radial), raízes C7-C8

Palpação

Tendão palpável no dorso da mão, ulnar ao tendão do extensor longo do polegar, especialmente durante extensão ativa do indicador

Referência no exame

Teste de extensão isolada do indicador: pedir ao paciente para estender apenas o dedo indicador mantendo os demais fletidos; presença de extensão indica integridade do músculo e do nervo interósseo posterior

• Lesão do nervo radial proximal ao cotovelo causa déficit de extensão do indicador junto com queda do punho (mão caída)
• Lesão isolada do nervo interósseo posterior (síndrome do túnel radial) preserva extensão do punho mas compromete extensão dos dedos incluindo o indicador
• Tenossinovite de De Quervain pode ser confundida com tendinite do extensor do indicador, mas acomete primeiro compartimento (abdutor longo e extensor curto do polegar) enquanto o extensor do indicador passa pelo quarto compartimento
• Teste clínico: pedir extensão isolada do indicador com os demais dedos fletidos diferencia função do extensor do indicador (preservada) da do extensor comum dos dedos

• Inervação pelo nervo interósseo posterior (C7-C8) e diagnóstico diferencial com lesão do nervo radial em diferentes níveis
• Compartimento posterior profundo do antebraço e passagem pelo quarto compartimento do retináculo dos extensores
• Capacidade de extensão independente do indicador (diferente dos demais dedos que dependem mais do extensor comum)
• Origem na ulna distal (não no rádio) e membrana interóssea
• Diferenciação entre lesão do nervo radial proximal (mão caída + déficit de extensão de dedos) e lesão do interósseo posterior (extensão de punho preservada, déficit de extensão de dedos)

• Qual a origem e inserção do extensor do indicador?

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• Qual nervo inerva o extensor do indicador e quais suas raízes?

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• Como diferenciar clinicamente lesão do nervo radial proximal de lesão do nervo interósseo posterior?

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• Por qual compartimento do retináculo dos extensores passa o tendão do extensor do indicador?

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• Qual a função específica do extensor do indicador que o diferencia do extensor comum dos dedos?

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