Atlas anatômico
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Extensor longo do polegar direito
Right extensor pollicis longus · FMA38522
Também chamada de: Músculo extensor longo do polegar · EPL
Em 30 segundos
Alta relevânciaMúsculo do compartimento posterior profundo do antebraço que estende a falange distal do polegar. Seu tendão forma a borda ulnar (medial) da tabaqueira anatômica, oposta à borda radial formada pelo abdutor longo e extensor curto do polegar. Lesão do nervo interósseo posterior causa déficit de extensão da falange distal do polegar.
Função
Extensão da falange distal do polegar na articulação interfalângica; auxilia na extensão da articulação metacarpofalângica e na adução do polegar
Onde fica e relações
Compartimento posterior profundo do antebraço; origina-se na face posterior da ulna e membrana interóssea; seu tendão cruza obliquamente os tendões dos extensores radiais do carpo no punho e segue para a falange distal do polegar
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Artéria interóssea anterior, artéria interóssea posterior, artéria radial e artéria ulnar
- Drenagem
- Veias profundas do antebraço que acompanham as artérias correspondentes
- Inervação
- Nervo interósseo posterior (ramo do nervo radial, raízes C7-C8)
Origem, inserção e ação
- Origem
- Face posterior da ulna (terço médio) e membrana interóssea adjacente
- Inserção
- Base da falange distal do polegar (face dorsal)
- Ação
- Extensão da articulação interfalângica do polegar; extensão da articulação metacarpofalângica do polegar; adução do polegar
- Inervação
- Nervo interósseo posterior (C7-C8), ramo do nervo radial
No exame físico
- Palpação
- O tendão pode ser palpado e visualizado na borda ulnar da tabaqueira anatômica quando o polegar é estendido contra resistência
- Referência no exame
- Forma a borda ulnar da tabaqueira anatômica; pedir extensão do polegar para destacar o tendão e palpar a tabaqueira (dor sugere fratura do escafoide)
Na clínica
- Ruptura espontânea do tendão após fratura de Colles (fratura da extremidade distal do rádio) por isquemia no túnel osteofibroso do tubérculo de Lister
- Tenossinovite de De Quervain pode envolver o EPL quando há compartimento acessório; mais comum no abdutor longo e extensor curto
- Lesão do nervo interósseo posterior causa déficit de extensão da falange distal do polegar (sinal do polegar caído) e dos dedos na metacarpofalângica, mas preserva extensão do punho
- Dor na tabaqueira anatômica sugere fratura do escafoide; o EPL forma a borda ulnar e os tendões radiais (abdutor longo e extensor curto) formam a borda radial
Cai na prova
- Borda ulnar (medial) da tabaqueira anatômica é formada pelo tendão do extensor longo do polegar; borda radial (lateral) pelos tendões do abdutor longo e extensor curto do polegar
- Inervação pelo nervo interósseo posterior (C7-C8); lesão causa déficit de extensão da falange distal do polegar
- Ruptura do tendão após fratura de Colles por compressão no túnel do tubérculo de Lister
- Teste clínico: pedir extensão da falange distal do polegar contra resistência com a mão apoiada sobre a mesa
- O nervo interósseo posterior passa profundamente ao extensor longo do polegar antes de terminar na membrana interóssea
Teste seu entendimento
Quais são as bordas da tabaqueira anatômica e quais tendões as formam?
Como testar clinicamente a função do extensor longo do polegar?
Qual a complicação tardia clássica de fratura de Colles relacionada ao extensor longo do polegar?
Qual nervo inerva o extensor longo do polegar e quais raízes nervosas estão envolvidas?
Qual o déficit motor esperado em lesão isolada do nervo interósseo posterior?
Não confunda
FMA38519
O extensor curto do polegar insere na falange proximal (não na distal) e forma a borda radial da tabaqueira junto com o abdutor longo, enquanto o extensor longo insere na falange distal e forma sozinho a borda ulnar.
FMA38516
O abdutor longo do polegar insere na base do primeiro metacarpo (não na falange) e abduz o polegar, enquanto o extensor longo insere na falange distal e estende; ambos formam bordas opostas da tabaqueira (abdutor na radial, extensor longo na ulnar).
FMA38525
O extensor do indicador estende o dedo indicador e também é inervado pelo nervo interósseo posterior, mas não tem relação com o polegar nem com a tabaqueira anatômica.
BodyParts3D, CC BY 4.0
Viewed from above, the medial (ulnar) boundary of the anatomical snuffbox is defined by the tendon of the EPL.
Hallett Reid S, Jozsa F, Ashurst JV. Anatomy, Shoulder and Upper Limb: Hand Anatomical Snuff Box. [Updated 2025 Jul 26]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-.