Extensão e adução (desvio ulnar) do punho; estabilização da articulação radioulnar distal durante movimentos de pronação e supinação

Compartimento posterior superficial do antebraço, na borda ulnar. Origina-se no epicôndilo lateral do úmero e na borda posterior da ulna, descendo ao longo da margem ulnar do antebraço até inserir-se na base do quinto metacarpo

• Origemepicôndilo lateral do úmero e borda posterior da ulna
• Origemborda posterior da ulna
• Inserçãobase do quinto metacarpo
• Inervanervo interósseo posterior (ramo do nervo radial)
• Vizinhaextensor do dedo mínimo medialmente
• Vizinhaflexor ulnar do carpo anteriormente

Irrigação

Ramos da artéria interóssea posterior e artéria ulnar

Drenagem

Veias profundas do antebraço que drenam para o sistema venoso braquial

Inervação

Nervo interósseo posterior (ramo profundo do nervo radial, C7-C8)

Origem

Epicôndilo lateral do úmero (tendão extensor comum) e borda posterior da ulna (dois terços médios) através de uma aponeurose compartilhada com o flexor ulnar do carpo e o flexor profundo dos dedos

Inserção

Base do quinto metacarpo, face dorsal

Ação

Extensão do punho, adução (desvio ulnar) do punho, estabilização da articulação radioulnar distal

Inervação

Nervo interósseo posterior (ramo profundo do nervo radial), raízes C7-C8

Palpação

O tendão do extensor ulnar do carpo é palpável na borda ulnar do punho, imediatamente posterior à cabeça da ulna, especialmente durante extensão do punho com desvio ulnar contra resistência

Referência no exame

Ponto de referência na borda ulnar do punho para avaliação de tendinite, subluxação do tendão e instabilidade da articulação radioulnar distal. O tendão pode ser sentido deslizando sobre a cabeça da ulna durante pronação e supinação

• Epicondilite lateral (cotovelo de tenista): o extensor ulnar do carpo faz parte do tendão extensor comum e pode estar envolvido na dor do epicôndilo lateral
• Síndrome do túnel radial: compressão do nervo interósseo posterior pode causar fraqueza do extensor ulnar do carpo sem perda sensitiva, levando a desvio radial do punho na extensão
• Instabilidade da articulação radioulnar distal: disfunção do extensor ulnar do carpo compromete a estabilização desta articulação, causando dor e crepitação no lado ulnar do punho
• Tendinite do extensor ulnar do carpo: causa dor na borda ulnar do punho, especialmente com desvio ulnar e extensão contra resistência
• Subluxação do tendão do extensor ulnar do carpo: ruptura da bainha fibro-óssea permite que o tendão se desloque da goteira ulnar durante pronação e supinação

• Inervação pelo nervo interósseo posterior (não pelo nervo radial superficial) - pegadinha clássica
• Ação de desvio ULNAR (adução) do punho, não radial - confusão comum com o nome
• Origem dupla: epicôndilo lateral E borda posterior da ulna - diferente dos outros extensores superficiais
• Na lesão do nervo radial proximal ao cotovelo, há desvio RADIAL do punho na tentativa de extensão (perda do extensor ulnar do carpo e predomínio dos extensores radiais)
• Inserção na base do QUINTO metacarpo, não do primeiro - importante para entender a ação de desvio ulnar
• Teste clínico: extensão do punho com desvio ulnar contra resistência, palpando o tendão na borda ulnar do punho

• Qual é a inervação do extensor ulnar do carpo e por que a lesão do nervo radial no braço causa desvio radial do punho?

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• Descreva a origem e inserção do extensor ulnar do carpo e explique como isso determina sua ação.

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• Como testar clinicamente a função do extensor ulnar do carpo e qual achado indica sua fraqueza?

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• Qual é o papel do extensor ulnar do carpo na estabilização da articulação radioulnar distal?

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• Diferencie a ação do extensor ulnar do carpo dos extensores radiais do carpo.

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