Atlas anatômico
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Flexor curto do polegar esquerdo
Left flexor pollicis brevis · FMA37389
Também chamada de: Músculo flexor curto do polegar · Flexor pollicis brevis
Em 30 segundos
Alta relevânciaMúsculo intrínseco da eminência tenar que flexiona a articulação metacarpofalângica do polegar. Possui duas cabeças (superficial e profunda) com inervações distintas, sendo a única estrutura tenar com dupla inervação. Essencial para a pinça e preensão fina.
Função
Flexão da articulação metacarpofalângica do polegar; auxilia na oposição do polegar
Onde fica e relações
Eminência tenar da mão, entre o abdutor curto do polegar (lateral) e o adutor do polegar (medial)
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Ramos da artéria radial e do arco palmar superficial
- Drenagem
- Veias palmares superficiais e profundas
- Inervação
- Cabeça superficial: nervo mediano (ramo tenar recorrente, C8-T1); cabeça profunda: nervo ulnar (ramo profundo, C8-T1)
Origem, inserção e ação
- Origem
- Cabeça superficial: retináculo dos flexores e trapézio; cabeça profunda: trapezoide e capitato
- Inserção
- Base da falange proximal do polegar (face lateral) e osso sesamoide lateral da articulação metacarpofalângica
- Ação
- Flexão da articulação metacarpofalângica do polegar; auxilia na oposição e adução do polegar
- Inervação
- Cabeça superficial: nervo mediano (ramo tenar recorrente, C8-T1); cabeça profunda: nervo ulnar (ramo profundo, C8-T1)
No exame físico
- Palpação
- Palpável na eminência tenar, medialmente ao abdutor curto do polegar; contraído durante flexão da metacarpofalângica do polegar
- Referência no exame
- Parte da massa muscular tenar; teste de força pela flexão isolada da metacarpofalângica com interfalângica estendida; atrofia visível na síndrome do túnel do carpo avançada
Na clínica
- Síndrome do túnel do carpo: lesão do nervo mediano compromete a cabeça superficial, mas a cabeça profunda (ulnar) mantém alguma função
- Lesão do nervo ulnar: compromete a cabeça profunda; teste clínico mostra fraqueza na flexão da metacarpofalângica com força de pinça reduzida
- Sinal de Froment: na lesão ulnar completa, o paciente compensa a fraqueza do adutor e da cabeça profunda do flexor curto usando o flexor longo do polegar (mediano)
- Atrofia tenar: pode ser parcial (só mediano ou só ulnar) ou completa, dependendo do nervo lesado; a dupla inervação deste músculo explica atrofias assimétricas
Cai na prova
- Única estrutura da eminência tenar com dupla inervação (mediano e ulnar) - pegadinha clássica
- Diferenciação entre lesão de mediano (túnel do carpo) e ulnar (canal de Guyon) pelo padrão de fraqueza tenar
- Inserção na falange proximal (não na distal) - diferencia do flexor longo do polegar
- Teste clínico: pedir flexão isolada da metacarpofalângica com interfalângica estendida (isola este músculo do flexor longo)
- Duas cabeças com origens distintas: superficial do retináculo/trapézio, profunda do trapezoide/capitato
Teste seu entendimento
Quais são as duas cabeças do flexor curto do polegar e suas respectivas inervações?
Como testar clinicamente a função isolada do flexor curto do polegar?
Por que o flexor curto do polegar pode manter função parcial tanto na lesão do mediano quanto na do ulnar?
Qual é a inserção do flexor curto do polegar e como isso o diferencia do flexor longo?
Quais são as origens das duas cabeças do flexor curto do polegar?
Não confunda
FMA38484
O flexor longo do polegar é extrínseco (origem no antebraço), insere na falange distal e flexa a interfalângica; o flexor curto é intrínseco, insere na falange proximal e flexa a metacarpofalângica
FMA37387
O abdutor curto do polegar abduz o polegar no plano perpendicular à palma e tem inervação exclusiva do mediano; o flexor curto flexiona a metacarpofalângica e tem dupla inervação
FMA37391
O oponente do polegar roda medialmente o primeiro metacarpal (oposição verdadeira) e tem inervação exclusiva do mediano; o flexor curto flexiona a metacarpofalângica e tem dupla inervação
BodyParts3D, CC BY 4.0