Atlas anatômico
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Músculo redondo maior esquerdo
Left teres major · FMA32552
Também chamada de: Redondo maior · Grande redondo
Em 30 segundos
Músculo espesso da região posterior do ombro que forma o limite inferior da axila posterior junto com o latíssimo do dorso. Atua como adutor e rotador medial potente do braço, sendo chamado de 'latíssimo do dorso em miniatura'. Sua lesão é rara isoladamente, mas seu teste diferencia lesões do nervo subescapular inferior de outras causas de fraqueza do ombro.
Função
Adução, rotação medial e extensão do braço; estabilização da articulação glenoumeral
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Artéria circunflexa da escápula (ramo da artéria subescapular) e artéria toracodorsal
- Drenagem
- Veias circunflexa da escápula e toracodorsal, tributárias da veia subescapular
- Inervação
- Nervo subescapular inferior (C5-C6), ramo do fascículo posterior do plexo braquial
Origem, inserção e ação
- Origem
- Ângulo inferior e terço inferior da borda lateral da face posterior da escápula
- Inserção
- Lábio medial do sulco intertubercular do úmero (crista do tubérculo menor), anteriormente à inserção do latíssimo do dorso
- Ação
- Adução do braço, rotação medial do braço e extensão do braço a partir da flexão; auxilia na estabilização da articulação glenoumeral
- Inervação
- Nervo subescapular inferior (raízes C5-C6 do plexo braquial)
No exame físico
- Palpação
- Palpável na borda lateral da escápula, inferiormente ao redondo menor, especialmente com adução e rotação medial do braço contra resistência
- Referência no exame
- Limite inferior da axila posterior; pode ser palpado na borda lateral da escápula durante manobra de adução resistida do braço
Na clínica
- Lesão do nervo subescapular inferior causa fraqueza de adução e rotação medial do braço, mas é rara isoladamente (geralmente associada a trauma do plexo braquial ou cirurgia axilar)
- Forma o espaço triangular (com cabeça longa do tríceps e redondo menor) por onde passa a artéria circunflexa da escápula - importante em cirurgias de retalho escapular
- Forma o espaço quadrangular (com cabeça longa do tríceps, colo cirúrgico do úmero e redondo menor) junto com outras estruturas - local de passagem do nervo axilar e artéria circunflexa posterior do úmero
- Contratura do redondo maior pode contribuir para síndrome do ombro congelado e limitação de rotação lateral
- Ponto de referência em dissecção axilar e cirurgias de mama (limite inferior da axila)
Cai na prova
- Inervação pelo nervo subescapular inferior (C5-C6) - diferente do redondo menor que é inervado pelo nervo axilar
- Ação de rotação medial - oposta ao redondo menor que faz rotação lateral (pegadinha clássica de confundir os dois)
- Inserção no lábio medial do sulco intertubercular - junto com latíssimo do dorso e subescapular (mnemônico: 'Lady between two Majors' - latíssimo e redondo maior de cada lado do subescapular)
- Forma os limites dos espaços triangular e quadrangular da região escapular - questões sobre conteúdo desses espaços
- Teste clínico: adução resistida com rotação medial do braço (mão nas costas empurrando contra resistência)
Teste seu entendimento
Qual a ação principal do redondo maior e qual nervo o inerva?
Onde se insere o redondo maior no úmero e qual a relação com o latíssimo do dorso?
Qual a diferença fundamental entre redondo maior e redondo menor quanto à ação e inervação?
Quais espaços anatômicos da região escapular têm o redondo maior como limite?
Como testar clinicamente a função do redondo maior?
Não confunda
FMA32554
O redondo menor faz rotação LATERAL (não medial) e é inervado pelo nervo axilar (não subescapular inferior); situa-se superiormente ao redondo maior e faz parte do manguito rotador
FMA13415
O subescapular origina-se da fossa subescapular (face anterior da escápula), não da face posterior; é inervado pelos nervos subescapulares superior e inferior; faz parte do manguito rotador
FMA32548
O infraespinal faz rotação LATERAL (não medial), origina-se da fossa infraespinal, é inervado pelo nervo supraescapular e faz parte do manguito rotador; o redondo maior NÃO faz parte do manguito rotador
BodyParts3D, CC BY 4.0