Atlas anatômico
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Subescapular esquerdo
Left subscapularis · FMA13415
Também chamada de: Músculo subescapular
Em 30 segundos
Alta relevânciaO subescapular é o maior dos quatro músculos do manguito rotador (SITS) e o único rotador interno do grupo. Origina-se na fossa subescapular (face ventral da escápula) e insere-se no tubérculo menor do úmero. É o principal componente da parede posterior da axila e previne a luxação anterior do úmero durante a abdução.
Função
Rotação medial (interna) do braço e estabilização anterior da articulação glenoumeral, prevenindo luxação anterior do úmero durante a abdução
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Artéria subescapular (ramo da artéria axilar)
- Drenagem
- Veia subescapular (tributária da veia axilar)
- Inervação
- Nervos subescapulares superior e inferior (C5-C6), ramos do fascículo posterior do plexo braquial
Origem, inserção e ação
- Origem
- Fossa subescapular (face costal/anterior da escápula)
- Inserção
- Tubérculo menor do úmero
- Ação
- Rotação medial (interna) do braço; estabilização anterior da cabeça do úmero na cavidade glenoidal
- Inervação
- Nervos subescapulares superior e inferior (C5-C6)
No exame físico
- Palpação
- Não é palpável diretamente por estar na face anterior (costal) da escápula, coberto pela caixa torácica e serrátil anterior. Sua inserção no tubérculo menor do úmero pode ser palpada profundamente na face anterior do ombro, mas com dificuldade devido à cobertura muscular.
- Referência no exame
- Avaliado funcionalmente pelos testes de rotação medial do ombro (teste de Gerber/lift-off test, teste de Napoleon/belly-press test). A integridade do tendão é testada pelo sinal de Napoleão positivo quando há fraqueza na rotação medial ativa contra resistência. Faz parte do manguito rotador e sua lesão pode ser suspeitada quando há dor anterior no ombro associada a limitação da rotação medial.
Na clínica
- Lesão isolada do subescapular: rara, mas pode ocorrer em luxação anterior do ombro ou trauma direto; perda da rotação interna e teste de Gerber (lift-off test) positivo
- Ruptura do subescapular: associada a luxações anteriores recorrentes do ombro; paciente não consegue realizar rotação interna contra resistência
- Síndrome do manguito rotador: o subescapular pode estar envolvido em rupturas maciças, especialmente quando associadas a lesões do supraespinal
- Teste de Gerber (lift-off test): paciente coloca mão nas costas e tenta afastá-la; incapacidade indica lesão do subescapular
- Instabilidade anterior do ombro: deficiência do subescapular é fator de risco para luxação anterior recorrente
Cai na prova
- Único músculo do manguito rotador que faz rotação INTERNA (os outros três fazem rotação externa ou abdução)
- Maior músculo do manguito rotador e maior componente da parede posterior da axila
- Inserção no tubérculo MENOR (pegadinha: supraespinal, infraespinal e redondo menor inserem no tubérculo MAIOR)
- Inervação pelos nervos subescapulares (C5-C6), não pelo supraescapular
- Teste de Gerber (lift-off test) avalia especificamente o subescapular
- Origem na face ANTERIOR (ventral/costal) da escápula, não na face posterior como os outros do manguito
Teste seu entendimento
Qual é a origem e inserção do subescapular?
Qual é a ação do subescapular e como ele difere dos outros músculos do manguito rotador?
Qual é a inervação do subescapular?
Qual teste clínico avalia a integridade do subescapular e como é realizado?
Qual é a relevância anatômica do subescapular na região axilar?
Não confunda
FMA32552
O redondo maior origina-se da borda lateral inferior da escápula (não da fossa subescapular), insere-se na crista do tubérculo menor (não no tubérculo menor propriamente) e NÃO faz parte do manguito rotador
BodyParts3D, CC BY 4.0
The subscapularis is the primary medial (internal) rotator of the shoulder, whereas the infraspinatus and teres minor function primarily as lateral (external) rotators.
La Rose J, Madrazo-Ibarra A, Varacallo MA. Anatomy, Rotator Cuff. [Updated 2026 Jun 18]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-.