Atlas anatômico
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Levantador da escápula direito
Right levator scapulae · FMA32540
Também chamada de: Elevador da escápula · Músculo levantador da escápula
Em 30 segundos
Alta relevânciaMúsculo do pescoço que se origina nos processos transversos das vértebras cervicais superiores e se insere no ângulo superior e borda medial da escápula. Eleva a escápula e inclina a cavidade glenoidal inferiormente, sendo frequentemente acometido em cervicalgias e pontos-gatilho miofasciais.
Função
Elevação da escápula, rotação da cavidade glenoidal para baixo (inclinação inferior), flexão lateral ipsilateral da coluna cervical quando a escápula está fixa
Onde fica e relações
Região posterolateral do pescoço, profundo ao trapézio na sua porção superior, estendendo-se desde os processos transversos de C1-C4 até o ângulo superior da escápula
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Artéria cervical transversa (ramo do tronco tireocervical) e artéria escapular dorsal
- Drenagem
- Veias cervicais transversas e veias escapulares dorsais
- Inervação
- Nervo escapular dorsal (C3-C5, principalmente C5) e ramos diretos de C3 e C4
Origem, inserção e ação
- Origem
- Tubérculos posteriores dos processos transversos das vértebras cervicais C1-C4
- Inserção
- Ângulo superior da escápula e borda medial da escápula entre o ângulo superior e a raiz da espinha escapular
- Ação
- Elevação da escápula, rotação da cavidade glenoidal para baixo (inclinação inferior da cavidade glenoidal), flexão lateral ipsilateral da coluna cervical quando a escápula está fixa
- Inervação
- Nervo escapular dorsal (C3-C5) e ramos diretos de C3-C4
No exame físico
- Palpação
- Palpável profundamente ao trapézio na região posterolateral do pescoço, especialmente seu tendão de inserção no ângulo superior da escápula
- Referência no exame
- Ângulo superior da escápula é referência para localizar a inserção; ponto-gatilho característico nesta região em casos de síndrome do levantador
Na clínica
- Síndrome do levantador da escápula: dor cervical e no ângulo superior da escápula por sobrecarga, postura inadequada ou estresse, com ponto-gatilho característico
- Lesão do nervo escapular dorsal causa fraqueza na elevação da escápula e dificuldade em manter o ombro elevado
- Escápula alada medial: quando há paralisia do levantador e romboides (nervo escapular dorsal), o ângulo superior da escápula se afasta da parede torácica medialmente
- Torcicolo muscular pode envolver espasmo do levantador da escápula
- Pontos-gatilho miofasciais neste músculo causam dor referida para o ângulo da mandíbula e região cervical lateral
Cai na prova
- Inervação pelo nervo escapular dorsal (C5 principalmente) é cobrada em questões de lesões nervosas
- Diferenciação entre escápula alada lateral (lesão do nervo torácico longo/serrátil anterior) e medial (lesão do nervo escapular dorsal/levantador e romboides)
- Ação de rotação da cavidade glenoidal para baixo (oposta ao serrátil anterior e trapézio superior)
- Origem nos processos transversos de C1-C4 e inserção no ângulo superior da escápula
- Síndrome do levantador como causa de cervicalgia crônica em questões de diagnóstico diferencial
Teste seu entendimento
Qual a origem e inserção do levantador da escápula?
Qual a inervação do levantador da escápula e qual a raiz nervosa principal?
Qual a diferença entre escápula alada lateral e medial em termos de estruturas acometidas?
Qual a ação do levantador da escápula sobre a cavidade glenoidal?
Descreva o quadro clínico da síndrome do levantador da escápula.
BodyParts3D, CC BY 4.0