Atlas anatômico
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Tálus esquerdo
Left talus · FMA24483
Também chamada de: Astrágalo
Em 30 segundos
Alta relevânciaO tálus é o osso do tarso que articula superiormente com a tíbia e a fíbula (articulação talocrural), inferiormente com o calcâneo (articulação subtalar) e anteriormente com o navicular. É o único osso do tarso sem inserções musculares diretas. Sua vascularização precária e anatomia complexa tornam fraturas e luxações do tálus importantes na prova, especialmente pela necrose avascular.
Função
Transmite o peso corporal do tornozelo para o pé, permitindo movimentos de dorsiflexão, flexão plantar, inversão e eversão através de suas múltiplas articulações.
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Artérias do tarso (ramos da artéria tibial anterior/dorsal do pé e artéria tibial posterior). A irrigação é precária, especialmente no corpo do tálus, que recebe suprimento através de vasos que penetram pelo colo.
- Drenagem
- Veias dorsais e plantares do pé que drenam para as veias tibiais anteriores e posteriores.
- Inervação
- Nervos tibial e fibular profundo (inervação articular e periosteal).
No exame físico
- Palpação
- A cabeça do tálus é palpável na face medial do pé, anteriormente ao maléolo medial, especialmente durante inversão do pé. O processo lateral do tálus pode ser palpado anteriormente ao maléolo lateral.
- Referência no exame
- Palpação da cabeça do tálus na face medial ajuda a avaliar articulação talonavicular e detectar proeminência em pé plano. Dor à palpação do processo lateral sugere fratura (snowboarder).
Na clínica
- Necrose avascular do tálus (doença de Müller-Weiss ou pós-traumática): complicação grave de fraturas do colo do tálus pela interrupção do suprimento vascular retrógrado
- Fratura do colo do tálus (classificação de Hawkins): risco de necrose avascular aumenta com o grau de deslocamento; tipo I (sem deslocamento) tem melhor prognóstico
- Luxação subtalar: geralmente associada a trauma de alta energia; pode comprometer artéria tibial posterior
- Coalizão tarsal (tálus-calcâneo ou tálus-navicular): causa de pé plano rígido e dor no adolescente
- Fratura do processo lateral do tálus (fratura do snowboarder): trauma em dorsiflexão e inversão, pode ser confundida com entorse de tornozelo
Cai na prova
- O tálus é o ÚNICO osso do tarso sem inserções musculares diretas
- Classificação de Hawkins para fraturas do colo do tálus e risco de necrose avascular
- Articulação subtalar (talocalcânea) permite inversão e eversão do pé
- Vascularização retrógrada do corpo do tálus explica alta incidência de necrose avascular pós-fratura
- Tróclea do tálus é mais larga anteriormente, contribuindo para estabilidade em dorsiflexão
- Sinal de Hawkins (osteopenia subcondral) indica vascularização preservada 6-8 semanas após fratura
Teste seu entendimento
Quais são as três principais articulações formadas pelo tálus?
Por que fraturas do colo do tálus têm alto risco de necrose avascular?
Qual é a característica anatômica única do tálus em relação aos outros ossos do tarso?
Qual articulação do tálus é responsável pelos movimentos de inversão e eversão do pé?
O que é o sinal de Hawkins e qual sua importância após fratura do tálus?
Não confunda
FMA24498
O calcâneo é o osso mais inferior e posterior do tarso, recebe inserção do tendão calcâneo e articula-se superiormente com o tálus; o tálus não tem inserções musculares e articula-se superiormente com tíbia/fíbula.
FMA24501
O navicular articula-se posteriormente com o tálus e anteriormente com os cuneiformes; o tálus articula-se inferiormente com o calcâneo (articulação subtalar) e superiormente com tíbia/fíbula.
BodyParts3D, CC BY 4.0