Atlas anatômico
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Falange distal do dedo mínimo direito
Distal phalanx of right little finger · FMA24463
Também chamada de: Falange distal do quinto dedo da mão · Terceira falange do dedo mínimo · Falange ungueal do dedo mínimo
Em 30 segundos
Osso mais distal do quinto dedo da mão, com formato achatado e expandido na extremidade distal para suporte do leito ungueal. É o menor dos três segmentos ósseos do dedo mínimo e apresenta tuberosidade (tufo) distal que sustenta a polpa digital, enquanto o tendão do flexor profundo dos dedos se insere na sua base palmar. Clinicamente relevante por fraturas em esmagamento e avulsões do tendão extensor (dedo em martelo).
Função
Sustentação do leito ungueal e polpa digital; serve como alavanca distal para movimentos finos de preensão e pinça; ponto de inserção para tendões flexor e extensor do dedo mínimo
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Ramo da artéria digital palmar própria lateral do dedo mínimo, que se origina da artéria ulnar através do arco palmar superficial
- Drenagem
- Veia digital palmar própria do dedo mínimo, drenando para o arco venoso palmar superficial
- Inervação
- Nervo digital palmar próprio lateral do dedo mínimo (ramo do nervo ulnar) na face palmar; nervo digital dorsal do nervo ulnar na face dorsal
No exame físico
- Palpação
- Palpável em toda sua extensão na face palmar e dorsal do dedo mínimo, especialmente a tuberosidade distal sob a polpa digital
- Referência no exame
- Ponto de referência para avaliar integridade do leito ungueal, testar sensibilidade da polpa digital e avaliar amplitude de movimento da articulação interfalângica distal
Na clínica
- Fratura em esmagamento: comum em acidentes com portas ou prensas; pode comprometer leito ungueal e matriz da unha
- Dedo em martelo (mallet finger): avulsão do tendão extensor na base da falange distal, causando flexão permanente da interfalângica distal
- Fratura de Seymour: fratura-luxação da base da falange distal em crianças com interposição do leito ungueal, considerada fratura exposta
- Panarício: infecção da polpa digital que pode evoluir para osteomielite da falange distal
- Hematoma subungueal: acúmulo de sangue sob a unha após trauma; pode necessitar trepanação para alívio da dor
Cai na prova
- Inserção do flexor profundo dos dedos na base da falange distal (não na média)
- Dedo em martelo resulta de lesão do EXTENSOR (não flexor) na inserção distal
- Fratura de Seymour é considerada EXPOSTA mesmo sem ferida cutânea óbvia devido à comunicação com o leito ungueal
- Nervo ulnar inerva toda a sensibilidade do dedo mínimo (palmar e dorsal)
- Tuberosidade distal da falange serve de suporte para a polpa digital rica em corpúsculos de Pacini
Teste seu entendimento
Qual tendão se insere na base da falange distal do dedo mínimo e qual sua ação?
Descreva a inervação sensitiva da falange distal do dedo mínimo
O que caracteriza uma fratura de Seymour e por que ela é considerada exposta?
Qual a diferença entre as inserções tendíneas na falange distal versus a falange média?
Descreva o mecanismo e apresentação clínica do dedo em martelo
Não confunda
FMA24458
A falange média é mais longa e cilíndrica, articula-se com a proximal e a distal, e NÃO recebe inserção do flexor profundo dos dedos
FMA24462
Pertence ao quarto dedo e é ligeiramente maior; sua inervação inclui componente do nervo mediano (não apenas ulnar)
BodyParts3D, CC BY 4.0