Atlas anatômico
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Falange média do dedo anular direito
Middle phalanx of right ring finger · FMA24457
Também chamada de: Segunda falange do quarto dedo · Falange média do quarto quirodáctilo · F2 do anular
Em 30 segundos
Osso longo localizado entre as falanges proximal e distal do dedo anular. É o segmento intermediário do esqueleto do quarto raio da mão, articulando-se proximalmente com a falange proximal através da articulação interfalângica proximal (IFP) e distalmente com a falange distal pela articulação interfalângica distal (IFD). Sua integridade é essencial para a função de preensão e pinça da mão.
Função
Serve como alavanca óssea para os movimentos de flexão e extensão do dedo anular, permitindo a adaptação da mão a objetos de diferentes tamanhos durante a preensão. Fornece inserção para tendões flexores e extensores, além de servir como origem para ligamentos colaterais das articulações interfalângicas.
Onde fica e relações
Localizada no quarto raio da mão direita, entre a falange proximal (proximalmente) e a falange distal (distalmente) do dedo anular. Situa-se medial ao dedo médio e lateral ao dedo mínimo.
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Ramos das artérias digitais palmares próprias do dedo anular (medial e lateral), que se anastomosam na face dorsal formando arcadas periósticas.
- Drenagem
- Veias digitais palmares próprias do dedo anular, que drenam para o arco venoso palmar superficial e profundo.
- Inervação
- Periósteo inervado por ramos dos nervos digitais palmares próprios do dedo anular (provenientes do nervo mediano para o lado radial e do nervo ulnar para o lado ulnar).
No exame físico
- Palpação
- Palpável em toda sua extensão na face dorsal e lateral do dedo anular, entre as articulações IFP e IFD. A palpação permite identificar deformidades, crepitação em fraturas e pontos dolorosos.
- Referência no exame
- Referência para avaliar amplitude de movimento da IFP e IFD, testar integridade dos tendões flexores (flexor superficial especificamente) e extensores, e identificar deformidades como dedo em botoeira ou contratura em flexão.
Na clínica
- Fratura da falange média: comum em traumas diretos (esmagamento, pancadas) ou torção do dedo; pode causar deformidade angular ou rotacional se mal consolidada, prejudicando a função de preensão.
- Luxação da articulação IFP: lesão frequente em esportes (vôlei, basquete); a luxação dorsal é mais comum e pode lesar a placa volar, resultando em instabilidade crônica se não tratada adequadamente.
- Dedo em botoeira (boutonnière deformity): ruptura da banda central do tendão extensor sobre a IFP leva à flexão da IFP e hiperextensão da IFD; pode ocorrer após trauma ou em artrite reumatoide.
- Contratura de Dupuytren: pode envolver o dedo anular com frequência, causando contratura em flexão da articulação IFP por fibrose da fáscia palmar.
- Fratura-luxação da base da falange média: lesão grave que pode comprometer a congruência articular da IFP, levando a artrose pós-traumática se não reduzida anatomicamente.
Cai na prova
- Anatomia da articulação IFP: articulação em dobradiça (gínglimo) que permite apenas flexão e extensão; estabilizada por ligamentos colaterais e placa volar.
- Inserção do flexor superficial dos dedos: insere-se na base da face palmar da falange média, sendo o único flexor que atua especificamente sobre a IFP (diferente do flexor profundo, que vai até a distal).
- Deformidade em botoeira: flexão da IFP + hiperextensão da IFD por ruptura da banda central do extensor; diferente do dedo em martelo (flexão isolada da IFD).
- Teste de integridade do flexor superficial: pedir ao paciente para flexionar a IFP enquanto mantém as outras articulações em extensão (bloqueio do flexor profundo).
- Fratura com desvio rotacional: mesmo desvios angulares pequenos na falange média podem causar sobreposição dos dedos durante a flexão (sinal de rotação anormal); todas as unhas devem apontar para o escafoide ao fechar a mão.
- Irrigação: as artérias digitais palmares próprias correm nas faces laterais de cada dedo, sendo vulneráveis em lacerações laterais dos dedos.
Teste seu entendimento
Quais são as articulações que a falange média do dedo anular forma e que tipo de movimento elas permitem?
Qual tendão se insere na base da face palmar da falange média e qual sua ação específica?
Descreva a deformidade em botoeira e explique qual estrutura está lesada sobre a falange média.
Qual a importância clínica de avaliar o alinhamento rotacional das falanges após uma fratura?
Quais estruturas neurovasculares correm nas faces laterais da falange média e qual sua relevância em lacerações digitais?
Não confunda
Falange proximal do dedo anular direito
A falange proximal é mais longa, articula-se proximalmente com o metacarpo (articulação metacarpofalângica) e não recebe inserção do flexor superficial dos dedos.
FMA24462
A falange distal é mais curta, tem formato de tufo na extremidade (tuberosidade ungueal) e recebe inserção do flexor profundo dos dedos (não do superficial).
Falange média do dedo médio direito
A falange média do dedo médio localiza-se no terceiro raio (não no quarto) e geralmente é ligeiramente mais longa que a do anular.
BodyParts3D, CC BY 4.0