Atlas anatômico
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Pisiforme direito
Right pisiform · FMA24441
Também chamada de: Osso pisiforme
Em 30 segundos
Osso sesamoide do carpo localizado na fileira proximal, face palmar, articulando-se apenas com o piramidal. É o único osso do carpo palpável isoladamente na borda medial do punho. Funciona como polia para o tendão do flexor ulnar do carpo, aumentando sua vantagem mecânica.
Função
Aumenta a vantagem mecânica do flexor ulnar do carpo ao servir como polia; ponto de inserção do ligamento pisometacarpal e pisohamato; proteção do nervo e artéria ulnares no canal de Guyon
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Ramos da artéria ulnar
- Drenagem
- Drenagem venosa para tributárias da veia ulnar
- Inervação
- Ramos articulares do nervo ulnar
No exame físico
- Palpação
- Palpável como proeminência óssea na borda medial do punho, face palmar, na base da eminência hipotenar. É o único osso do carpo palpável isoladamente
- Referência no exame
- Ponto de referência para localização do nervo e artéria ulnares (passam lateralmente ao pisiforme no canal de Guyon); marco para avaliação de tendinite do flexor ulnar do carpo
Na clínica
- Fratura do pisiforme: rara, geralmente por queda sobre a mão em hiperextensão ou trauma direto; pode comprometer o nervo ulnar adjacente
- Luxação do pisiforme: pode ocorrer isoladamente ou com fratura do piramidal; causa dor na borda medial do punho
- Síndrome do canal de Guyon: o pisiforme forma a parede medial do canal; fraturas ou luxações podem comprimir o nervo ulnar
- Tendinite do flexor ulnar do carpo: dor à palpação do pisiforme, que é o ponto de inserção do tendão
- Artrose pisiformepiramidal: causa dor localizada na face palmar medial do punho, reproduzida pela compressão do pisiforme
Cai na prova
- Único osso do carpo palpável isoladamente na borda medial do punho (ponto de referência anatômico)
- Articula-se APENAS com o piramidal (não com outros ossos do carpo)
- É um osso sesamoide dentro do tendão do flexor ulnar do carpo
- Forma a parede medial do canal de Guyon (nervo e artéria ulnares passam lateralmente ao pisiforme)
- Fileira proximal do carpo, mas localizado na face palmar (anterior aos demais)
- Fraturas podem comprometer o nervo ulnar por proximidade anatômica
Teste seu entendimento
Com qual osso do carpo o pisiforme se articula?
Qual a relação anatômica do pisiforme com o flexor ulnar do carpo?
Qual a importância clínica da localização do pisiforme em relação ao nervo ulnar?
Como identificar o pisiforme ao exame físico do punho?
Não confunda
FMA24439
O piramidal está na fileira proximal do carpo mas dorsalmente; o pisiforme articula-se com sua face palmar e é o único palpável isoladamente na borda medial do punho
FMA24448
O hamato está na fileira distal do carpo e possui o hámulo (processo hamato); o pisiforme está na fileira proximal, é sesamoide e articula-se apenas com o piramidal
BodyParts3D, CC BY 4.0