Sustenta a polpa digital e a unha, permitindo preensão fina e sensibilidade tátil. Serve como alavanca óssea para os movimentos de flexão e extensão da articulação interfalângica distal.

Extremidade distal do terceiro raio da mão, articulando-se proximalmente com a falange média do dedo médio através da articulação interfalângica distal.

• Vizinhafalange média do dedo médio
• Inserçãotendão do flexor profundo dos dedos na base da face palmar
• Inserçãotendão extensor dos dedos na base da face dorsal
• Vizinhafalange distal do dedo indicador lateralmente
• Vizinhafalange distal do dedo anular medialmente

Irrigação

Ramos das artérias digitais palmares próprias do dedo médio, que se anastomosam com ramos dorsais.

Drenagem

Veias digitais palmares próprias do dedo médio que drenam para o arco venoso palmar superficial.

Inervação

Inervação sensitiva pelos nervos digitais palmares próprios do dedo médio (ramos do nervo mediano).

Palpação

Palpável em toda sua extensão na face dorsal e palmar do dedo médio, desde a articulação interfalângica distal até a ponta do dedo.

Referência no exame

Ponto de referência para avaliar integridade dos tendões flexor profundo (flexão ativa da interfalângica distal) e extensor (extensão ativa da interfalângica distal). Inspeção da unha e leito ungueal para hematoma subungueal.

• Fratura da falange distal (fratura em tufo) é comum em trauma direto (esmagamento, pancada de martelo), podendo associar-se a lesão do leito ungueal e hematoma subungueal que requer drenagem quando > 50% da unha.
• Dedo em martelo (mallet finger) ocorre por avulsão do tendão extensor na base da falange distal, causando flexão permanente da interfalângica distal; pode ser por ruptura tendínea isolada ou fratura-avulsão óssea.
• Lesão do tendão flexor profundo (jersey finger) causa incapacidade de flexão ativa da interfalângica distal, sendo mais comum no dedo anular; requer reparo cirúrgico precoce.
• Osteomielite da falange distal pode ocorrer após ferimento penetrante ou mordedura, especialmente em diabéticos e imunossuprimidos.
• Tumor glômico subungueal causa dor intensa desproporcional ao tamanho da lesão, localizada na falange distal sob a unha.

• Inserção do flexor profundo dos dedos na BASE da face PALMAR da falange distal (não na face dorsal) — pegadinha clássica em anatomia de tendões flexores.
• Dedo em martelo: lesão do EXTENSOR na base da falange distal causa flexão da interfalângica distal; jersey finger: lesão do FLEXOR PROFUNDO causa perda da flexão ativa da interfalângica distal — não confundir qual tendão causa qual deformidade.
• Fratura em tufo da falange distal frequentemente associa-se a hematoma subungueal que requer trepanação quando ocupa mais de 50% da área ungueal.
• Inervação sensitiva da polpa digital do dedo médio é pelo nervo MEDIANO (nervos digitais palmares próprios), não pelo ulnar — importante para diagnóstico de síndrome do túnel do carpo.
• A falange distal é o osso mais curto e mais distal de cada dedo longo (exceto polegar que tem apenas duas falanges).

• Quais tendões se inserem na falange distal do dedo médio e em que faces?

  Revelar resposta

• Qual a diferença clínica entre dedo em martelo e jersey finger?

  Revelar resposta

• Qual nervo fornece inervação sensitiva à polpa digital do dedo médio?

  Revelar resposta

• Quando um hematoma subungueal requer drenagem após fratura da falange distal?

  Revelar resposta

• Qual a articulação formada entre a falange distal e a falange média do dedo médio?

  Revelar resposta