Flexão plantar do tornozelo em atividades de sustentação postural contínua (ficar em pé, caminhar). Não é afetado pela posição do joelho por ser monoarticular.

Compartimento posterior superficial da perna, profundo ao gastrocnêmio. Origina-se da tíbia e fíbula proximais, insere-se no calcâneo via tendão calcâneo.

• Origemcabeça e terço proximal da diáfise da fíbula, linha do sóleo e terço médio da borda medial da tíbia
• Inserçãotuberosidade do calcâneo via tendão calcâneo
• Inervanervo tibial (L5–S2)
• Vizinhacoberto superficialmente pelo gastrocnêmio

Irrigação

Ramos da artéria tibial posterior e artéria fibular

Drenagem

Veias tibiais posteriores e veia fibular

Inervação

Nervo tibial (raízes L5, S1, S2)

Origem

Cabeça e terço proximal da diáfise da fíbula, linha do sóleo (face posterior da tíbia) e terço médio da borda medial da tíbia

Inserção

Tuberosidade do calcâneo, via tendão calcâneo (tendão de Aquiles), em conjunto com o gastrocnêmio

Ação

Flexão plantar do tornozelo. Monoarticular: não cruza o joelho, portanto sua ação independe da posição do joelho. Sustenta controle postural contínuo (ficar em pé, marcha).

Inervação

Nervo tibial (L5–S2)

Palpação

Músculo profundo da panturrilha, coberto pelo gastrocnêmio. Pode ser palpado nas bordas medial e lateral da panturrilha, especialmente quando o paciente realiza flexão plantar com o joelho flexionado (o que relaxa o gastrocnêmio e isola a ação do sóleo). A palpação é mais efetiva na porção distal da panturrilha, onde o músculo se torna mais superficial antes de se unir ao tendão calcâneo.

Referência no exame

Importante na avaliação da força de flexão plantar e da integridade do nervo tibial. O teste específico do sóleo é realizado com flexão plantar resistida com o joelho flexionado a 90 graus, eliminando a contribuição do gastrocnêmio. Participa da formação do contorno posterior da panturrilha e sua atrofia pode indicar lesão do nervo tibial ou desuso prolongado.

• Teste de Silfverskiöld: dorsiflexão limitada do tornozelo com joelho flexionado indica encurtamento do sóleo; se a limitação piora com joelho estendido, indica encurtamento do gastrocnêmio (que cruza o joelho).
• Lesão do sóleo é menos comum e menos grave que lesão do gastrocnêmio, devido à predominância de fibras tipo I (lentas) e ao fato de cruzar apenas uma articulação.
• Ruptura do tendão calcâneo (Aquiles) compromete tanto sóleo quanto gastrocnêmio: teste de Thompson positivo (ausência de flexão plantar ao comprimir a panturrilha).
• Síndrome compartimental posterior profunda pode comprometer o sóleo e o nervo tibial.

• Diferença monoarticular (sóleo) vs. biarticular (gastrocnêmio): o sóleo não é afetado pela posição do joelho.
• Teste de Silfverskiöld para distinguir encurtamento do sóleo (limitação persiste com joelho flexionado) de encurtamento do gastrocnêmio (limitação piora com joelho estendido).
• Inervação pelo nervo tibial (L5–S2): lesão causa déficit de flexão plantar, mas o sóleo sozinho não é testado isoladamente no exame clínico de rotina.
• Predominância de fibras tipo I: menor risco de lesão aguda, função postural sustentada.
• Inserção comum com gastrocnêmio no tendão calcâneo: ruptura do Aquiles afeta ambos.

• Por que o sóleo não é afetado pela posição do joelho?

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• Como o teste de Silfverskiöld diferencia encurtamento do sóleo de encurtamento do gastrocnêmio?

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• Qual a diferença funcional entre sóleo e gastrocnêmio em termos de tipo de fibra muscular?

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• Qual nervo inerva o sóleo e quais as raízes nervosas?

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• Por que a lesão do sóleo é menos comum que a do gastrocnêmio?

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