Atlas anatômico
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Músculo adutor longo esquerdo
Left adductor longus · FMA22457
Também chamada de: Adutor longo
Em 30 segundos
Alta relevânciaMúsculo do compartimento medial da coxa, triangular e superficial. Aduz e flete a coxa, sendo o mais anterior dos adutores propriamente ditos (longo, curto e magno). Importante marco anatômico no trígono femoral e frequentemente lesado em atletas.
Função
Adução da coxa, flexão da coxa e rotação lateral discreta
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Ramos da artéria femoral profunda e artéria obturatória
- Drenagem
- Veia femoral profunda
- Inervação
- Nervo obturatório, ramo anterior (raízes L2, L3, L4)
Origem, inserção e ação
- Origem
- Face anterior do ramo superior do púbis, entre a crista púbica e a sínfise púbica
- Inserção
- Terço médio da linha áspera do fêmur (lábio medial)
- Ação
- Adução da coxa, flexão da coxa (até 70 graus), rotação lateral discreta da coxa
- Inervação
- Nervo obturatório, ramo anterior (L2-L4)
No exame físico
- Palpação
- Palpável na face medial da coxa proximal, logo abaixo da origem púbica, como um cordão tenso durante adução resistida
- Referência no exame
- Limite medial do trígono femoral; tendão de origem palpável no púbis, lateral à sínfise; teste de adução resistida reproduz dor na lesão
Na clínica
- Pubalgia atlética: lesão comum em futebolistas e corredores, com dor na inserção púbica (entesopatia)
- Lesão do nervo obturatório: fraqueza de adução da coxa, com déficit mais evidente no adutor longo por ser superficial e volumoso
- Hérnia obturatória: pode comprimir o nervo obturatório causando dor irradiada pela face medial da coxa (sinal de Howship-Romberg)
- Contratura em adução: sequela de lesões ou imobilização prolongada, limitando abdução da coxa
- Ruptura muscular: lesão aguda em movimentos de chute ou mudança brusca de direção, com equimose e dor à adução resistida
Cai na prova
- Inervação pelo ramo ANTERIOR do obturatório (L2-L4) — diferente do adutor magno (parte posterior pelo tibial)
- Limite medial do trígono femoral (grácil é mais medial, mas o adutor longo forma a borda)
- Inserção no terço MÉDIO da linha áspera (brevis no terço superior, magno em toda extensão)
- Teste clínico: adução resistida da coxa com joelho estendido reproduz dor na lesão
- Pubalgia: dor à palpação da origem púbica, diagnóstico diferencial com hérnia inguinal
- Compartimento medial da coxa: todos inervados pelo obturatório, exceto parte do adutor magno
Teste seu entendimento
Qual a origem e inserção do adutor longo?
Qual nervo inerva o adutor longo e quais suas raízes?
Como testar clinicamente a função do adutor longo?
Qual a diferença de inserção entre adutor longo e adutor brevis?
Qual a apresentação clínica típica da pubalgia por lesão do adutor longo?
Não confunda
FMA22454
O adutor brevis insere-se no terço SUPERIOR da linha áspera e é profundo ao longo, enquanto o longo insere-se no terço médio e é superficial.
Pectíneo esquerdo
O pectíneo é lateral ao adutor longo, insere-se na linha pectínea (mais proximal) e recebe inervação dupla (femoral e obturatório), enquanto o longo é só obturatório.
Grácil esquerdo
O grácil é medial ao adutor longo, cruza o joelho (insere-se na tíbia) e faz flexão do joelho, enquanto o longo insere-se no fêmur e não age no joelho.
BodyParts3D, CC BY 4.0