Atlas anatômico
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Obturador interno esquerdo
Left obturator internus · FMA22325
Também chamada de: Músculo obturatório interno
Em 30 segundos
Músculo da parede lateral da pelve que se origina na face interna do forame obturado e membrana obturatória, faz trajeto em ângulo reto pelo forame isquiático menor e insere-se na fossa trocantérica do fêmur. É rotador lateral e estabilizador da articulação do quadril, inervado pelo nervo do obturador interno (L5-S2).
Função
Rotação lateral do quadril com quadril em extensão; abdução do quadril com quadril em flexão; estabilização da cabeça femoral no acetábulo
Onde fica e relações
Origina-se na face pélvica da membrana obturatória e margens ósseas do forame obturado; sai da pelve pelo forame isquiático menor fazendo ângulo de 90 graus; insere-se na face medial do grande trocanter (fossa trocantérica)
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Artérias glúteas superior e inferior
- Drenagem
- Veias glúteas que drenam para veia ilíaca interna
- Inervação
- Nervo do obturador interno (L5-S2), ramo do plexo sacral
Origem, inserção e ação
- Origem
- Face pélvica da membrana obturatória e margens ósseas do forame obturado (ísquio e púbis)
- Inserção
- Fossa trocantérica na face medial do grande trocanter do fêmur
- Ação
- Rotação lateral do quadril (principal ação); abdução do quadril quando flexionado; estabilização da articulação coxofemoral
- Inervação
- Nervo do obturador interno (L5-S2)
Na clínica
- Síndrome do obturador interno: dor glútea profunda por compressão do nervo pudendo entre o músculo e ligamento sacrotuberoso, comum em ciclistas
- Teste de Pace: dor à rotação lateral resistida do quadril em flexão, abdução e rotação lateral sugere síndrome do piriforme ou obturador interno
- Lesão do nervo do obturador interno: fraqueza de rotação lateral do quadril, mas geralmente compensada pelos outros rotadores laterais curtos
- Abscesso do obturador interno: coleção purulenta no espaço do músculo, mais comum em usuários de drogas intravenosas e diabéticos, causa dor pélvica e limitação de movimento do quadril
Cai na prova
- Trajeto em ângulo reto pelo forame isquiático menor é característica distintiva
- Relação com gemelos superior e inferior que se inserem no seu tendão formando complexo tricipital
- Diferença de ação conforme posição do quadril: rotador lateral em extensão, abdutor em flexão
- Inervação por nervo próprio (nervo do obturador interno) e não pelo nervo obturatório
- Parte da loja dos rotadores laterais curtos do quadril junto com piriforme, gemelos e quadrado femoral
Teste seu entendimento
Descreva o trajeto do obturador interno desde sua origem até sua inserção.
Qual a relação do obturador interno com os músculos gemelos?
Como a ação do obturador interno varia conforme a posição do quadril?
Qual a inervação do obturador interno e por que isso é clinicamente relevante?
Descreva a síndrome do obturador interno e seu achado ao exame físico.
Não confunda
FMA22327
O obturador externo origina-se na face EXTERNA da membrana obturatória, passa POSTERIORMENTE ao colo femoral e é inervado pelo nervo obturatório (não pelo nervo do obturador interno).
FMA22341
O piriforme origina-se no sacro (não no forame obturado), sai pelo forame isquiático MAIOR (não menor) e insere-se no ápice do grande trocanter (não na fossa trocantérica).
FMA22339
O quadrado femoral origina-se na tuberosidade isquiática (não no forame obturado) e insere-se na crista intertrocantérica (não na fossa trocantérica), sem fazer trajeto em ângulo reto.
BodyParts3D, CC BY 4.0