Drenagem venosa superficial do membro inferior, retornando sangue da face medial do pé, perna e coxa para o sistema venoso profundo através da junção safenofemoral

Inicia-se anteriormente ao maléolo medial, ascende pela face medial da perna (posterior à borda medial da tíbia), passa posteriormente ao côndilo medial do fêmur na coxa e termina perfurando a fáscia cribriforme para desembocar na veia femoral cerca de 3-4 cm abaixo do ligamento inguinal

• Drenaarco venoso dorsal do pé
• Drenaface medial do pé, perna e coxa
• Vizinhanervo safeno (acompanha a veia em seu trajeto)
• Vizinhamaléolo medial (referência anatômica de origem)
• Vizinhacôndilo medial do fêmur (passa posteriormente)
• Vizinhaveia femoral (desemboca na junção safenofemoral)
• Vizinhamúsculo sartório (relação anatômica na coxa)
• Vizinhaveias perfurantes (comunicam sistema superficial e profundo)

Drenagem

Recebe tributárias superficiais da face medial do membro inferior e comunica-se com o sistema venoso profundo através de veias perfurantes. Desemboca na veia femoral na junção safenofemoral, localizada na fossa oval

Palpação

Palpável anteriormente ao maléolo medial (origem) e na face medial da perna e coxa, especialmente quando dilatada por varizes ou após garroteamento do membro

Referência no exame

Ponto de referência: 1-2 cm anterior e superior ao maléolo medial para punção ou dissecção venosa de emergência. A junção safenofemoral localiza-se 3-4 cm abaixo do ligamento inguinal, medialmente à artéria femoral palpável. Teste de Trendelenburg avalia competência valvular da safena magna

• Varizes de membros inferiores: insuficiência valvular leva a refluxo, dilatação e tortuosidade, sendo a safena magna a mais acometida
• Tromboflebite superficial: inflamação e trombose da veia, apresentando cordão palpável, eritema e dor no trajeto
• Enxerto para revascularização miocárdica: é a veia de escolha para ponte de safena em cirurgia de revascularização do miocárdio devido ao calibre adequado e facilidade de acesso
• Úlcera venosa: insuficiência venosa crônica pode levar a úlceras no terço distal medial da perna (região maleolar medial)
• Acesso venoso de emergência: pode ser dissecada cirurgicamente para acesso venoso quando outros acessos falham
• Síndrome pós-trombótica: após trombose venosa profunda, pode haver sobrecarga do sistema superficial com dilatação da safena magna

• Trajeto completo: origem no arco venoso dorsal, ascensão pela face medial, desembocadura na veia femoral 3-4 cm abaixo do ligamento inguinal
• Junção safenofemoral: local de desembocadura na veia femoral, ponto crítico para cirurgia de varizes e para diferenciação de hérnias inguinais
• Relação com nervo safeno: acompanha a veia em seu trajeto, risco de lesão em safenectomia causando parestesia na face medial da perna
• Veias perfurantes: comunicam sistema superficial (safena) com profundo, sua incompetência contribui para varizes
• Uso como enxerto: primeira escolha para ponte de safena em revascularização miocárdica, deve ser invertida devido às válvulas
• Diferenciação com safena parva: safena magna é medial e desemboca na femoral; safena parva é posterior e desemboca na poplítea
• Ponto de referência: anterior ao maléolo medial (origem) e fossa oval (término)

• Descreva o trajeto completo da veia safena magna desde sua origem até seu término.

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• Por que a veia safena magna é a primeira escolha para enxerto em revascularização miocárdica?

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• Qual a importância clínica das veias perfurantes em relação à safena magna?

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• Qual estrutura nervosa acompanha a veia safena magna e qual a consequência de sua lesão?

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• Onde está localizada a junção safenofemoral e qual sua importância clínica?

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