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Atlas anatômico

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Conjunto de veias perfurantes

Set of perforating veins · FMA70922

Também chamada de: Veias perfurantes · Veias comunicantes · Veias de Cockett

Estudar Membro inferior · sistema venoso com o tutorCaso-relâmpago

Em 30 segundos

Alta relevância

Veias que conectam o sistema venoso superficial ao sistema venoso profundo, atravessando a fáscia muscular. Possuem válvulas unidirecionais que normalmente direcionam o fluxo do superficial para o profundo. Sua incompetência é causa importante de insuficiência venosa crônica e úlceras venosas.

Função

Drenar sangue do sistema venoso superficial para o sistema venoso profundo, impedindo refluxo através de válvulas unidirecionais

Onde fica e relações

Atravessam a fáscia profunda em múltiplos pontos dos membros inferiores, conectando veias superficiais (safenas) às veias profundas (tibiais, poplítea, femoral)

  • Drenasistema venoso superficial (safenas)
  • Drenasistema venoso profundo
  • Vizinhafáscia muscular profunda
Irrigação, drenagem e inervação
Drenagem
Drenam o sistema venoso superficial para o sistema venoso profundo dos membros inferiores
Na clínica
  • Incompetência valvular das veias perfurantes causa refluxo do sistema profundo para o superficial, levando a hipertensão venosa, varizes e úlceras venosas (principalmente no terço distal da perna)
  • Síndrome pós-trombótica: após trombose venosa profunda, as perfurantes incompetentes perpetuam a hipertensão venosa mesmo com recanalização
  • Úlceras venosas de perna localizam-se tipicamente na região maleolar medial (região de Cockett), onde há maior concentração de perfurantes
  • Tratamento cirúrgico (ligadura subfascial endoscópica - SEPS) ou ablação por radiofrequência das perfurantes incompetentes melhora cicatrização de úlceras venosas refratárias
  • Doppler venoso identifica perfurantes incompetentes (refluxo >500ms) para planejamento terapêutico
Cai na prova
  • Direção normal do fluxo: superficial → profundo (válvulas impedem refluxo)
  • Incompetência valvular causa refluxo profundo → superficial, gerando hipertensão venosa
  • Localização das úlceras venosas: terço distal da perna, região maleolar medial (onde há mais perfurantes)
  • Diferença entre insuficiência de perfurantes e insuficiência de safenas: ambas causam varizes, mas perfurantes incompetentes causam mais úlceras
  • Síndrome pós-trombótica: destruição valvular após TVP leva a incompetência de perfurantes
Teste seu entendimento

  • Qual a direção normal do fluxo sanguíneo nas veias perfurantes e o que impede o refluxo?

  • Por que a incompetência das veias perfurantes causa úlceras venosas?

  • Onde tipicamente se localizam as úlceras venosas relacionadas à incompetência de perfurantes?

  • O que é síndrome pós-trombótica e qual o papel das perfurantes?

  • Qual o critério doppler para diagnosticar incompetência de veias perfurantes?

Não confunda

  • FMA21380

    A safena magna é veia superficial longitudinal; as perfurantes são transversais, atravessam a fáscia e conectam superficial ao profundo.

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  • Veia tibial posterior esquerda

    A tibial posterior é veia profunda que corre junto à artéria; as perfurantes são veias curtas que atravessam a fáscia conectando sistemas venosos.

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Ontologia

BodyParts3D, CC BY 4.0