Atlas anatômico
2.234 peças, 1.658 estruturas, 15 sistemas. Procure pelo nome ou estude um sistema inteiro.
Ramo segmentar anterior superior da veia porta direita
Anterior superior segmental branch of right portal vein · FMA15420
Também chamada de: Ramo portal anterior superior direito · Veia portal do segmento VIII anterior superior
Em 30 segundos
Ramo da veia porta direita que drena o sangue venoso portal para a porção anterior superior do lobo hepático direito (segmento VIII de Couinaud). Faz parte da divisão anterior da veia porta direita, sendo essencial para o planejamento de ressecções hepáticas e transplantes. Sua anatomia é importante para compreender a segmentação hepática funcional.
Função
Conduz sangue venoso rico em nutrientes e pobre em oxigênio do sistema porta para o parênquima do segmento VIII (anterior superior) do fígado direito, permitindo o metabolismo hepático de primeira passagem
Onde fica e relações
Na clínica
- Hepatectomias segmentares: conhecimento preciso da anatomia portal é fundamental para ressecções do segmento VIII preservando parênquima funcional
- Transplante hepático: variações anatômicas dos ramos portais direitos afetam a técnica cirúrgica e podem complicar transplantes de doador vivo
- Trombose portal: pode ocorrer em cirrose, estados hipercoaguláveis ou neoplasias, comprometendo a perfusão segmentar
- Hipertensão portal: o fluxo retrógrado ou colaterais podem alterar o padrão de drenagem portal segmentar
- Tumores hepáticos: a invasão vascular portal é critério de irressecabilidade; a embolização portal pré-operatória pode induzir hipertrofia do fígado remanescente
Cai na prova
- Segmentação de Couinaud: o ramo anterior superior drena o segmento VIII, que é anterior e superior no lobo direito
- Pegadinha: confundir a divisão anterior/posterior da porta direita com a divisão das veias hepáticas (que têm tributárias anterior e posterior, mas drenam territórios diferentes)
- A veia porta direita se divide em ramos anterior e posterior ANTES de se ramificar nos segmentos; o ramo anterior dá origem aos ramos para segmentos V e VIII
- Diferença com veia hepática: a veia porta LEVA sangue AO fígado (aferente), enquanto as veias hepáticas DRENAM do fígado (eferentes) - erro clássico de direção de fluxo
- Em questões de imagem (TC/RM portal), identificar os ramos portais pela sua posição central nos segmentos, ao contrário das veias hepáticas que correm nos planos intersegmentares
Teste seu entendimento
Qual segmento hepático de Couinaud é suprido pelo ramo segmentar anterior superior da veia porta direita?
Qual é a diferença fundamental de direção de fluxo entre os ramos da veia porta e as tributárias das veias hepáticas?
De qual estrutura vascular se origina o ramo segmentar anterior superior da veia porta direita?
Por que o conhecimento da anatomia dos ramos portais segmentares é crucial no planejamento de hepatectomias?
Qual a relação topográfica entre os ramos da veia porta e as veias hepáticas no parênquima hepático?
Não confunda
FMA15798
A tributária da veia hepática DRENA o segmento VIII em direção à veia cava (eferente), enquanto o ramo portal LEVA sangue portal PARA o segmento (aferente) - direções opostas de fluxo.
FMA15423
O ramo posterior superior drena o segmento VII (posterior superior), enquanto o anterior superior drena o segmento VIII (anterior superior) - mesma altura, lados opostos do fígado direito.
FMA15421
O ramo anterior inferior drena o segmento V (anterior inferior), localizado inferiormente ao segmento VIII - ambos são anteriores, mas em alturas diferentes.
BodyParts3D, CC BY 4.0