Atlas anatômico
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Disco intervertebral da terceira vértebra cervical
Intervertebral disk of third cervical vertebra · FMA13896
Também chamada de: Disco C3-C4 · Disco intervertebral C3-C4
Em 30 segundos
Disco fibrocartilaginoso localizado entre a terceira e quarta vértebras cervicais (C3-C4). Permite mobilidade cervical e absorve impactos. Sua herniação pode comprimir a raiz de C4, causando dor no ombro e fraqueza do diafragma.
Função
Absorção de impactos, distribuição de cargas axiais e permissão de movimentos de flexão, extensão, inclinação lateral e rotação da coluna cervical
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Ramos das artérias vertebrais e artérias cervicais ascendentes
- Drenagem
- Plexo venoso vertebral interno e externo
- Inervação
- Ramos do nervo sinuvertebral (ramo recorrente meníngeo) derivado do nervo espinhal de C4
No exame físico
- Palpação
- Não é diretamente palpável devido à proteção dos músculos cervicais anteriores e posteriores profundos. Localiza-se entre C3 e C4, aproximadamente ao nível da borda superior da cartilagem tireoide.
- Referência no exame
- Situa-se ao nível da borda superior da cartilagem tireoide e do osso hioide. Corresponde aproximadamente à bifurcação da artéria carótida comum. É referência para procedimentos cervicais anteriores e para localização de níveis em exames de imagem da coluna cervical.
Na clínica
- Hérnia discal C3-C4: comprime raiz de C4, causando dor no ombro superior, fraqueza do trapézio e possível comprometimento do nervo frênico (inervação do diafragma)
- Menos comum que hérnias em C5-C6 e C6-C7, mas quando ocorre pode causar disfunção respiratória por envolvimento do frênico
- Degeneração discal neste nível contribui para estenose do canal cervical e mielopatia cervical
- Trauma cervical pode causar ruptura discal com instabilidade segmentar
- Discite ou osteomielite vertebral podem acometer este nível, com dor cervical intensa e rigidez
Cai na prova
- Raiz nervosa comprometida em hérnia C3-C4: raiz de C4 (sai acima de C4, mas é comprimida pela hérnia do disco C3-C4)
- Relação do nervo frênico com raiz de C4: lesão de C4 pode causar paralisia diafragmática
- Diferenciação entre níveis de hérnia cervical pela distribuição da dor e déficit motor
- Anatomia do ânulo fibroso e núcleo pulposo: herniação posterolateral é mais comum
- Irrigação discal: discos são avasculares no adulto, nutrição por difusão
Teste seu entendimento
Qual raiz nervosa é comprimida por uma hérnia posterolateral do disco C3-C4?
Quais são as principais manifestações clínicas de uma lesão da raiz de C4?
Qual é a composição anatômica de um disco intervertebral?
Por que os discos intervertebrais são vulneráveis à degeneração no adulto?
Em qual direção ocorrem mais frequentemente as hérnias discais cervicais e por quê?
Não confunda
Disco intervertebral da quarta vértebra cervical
Disco C4-C5 está um nível abaixo, entre C4 e C5; sua hérnia comprime raiz de C5 (deltóide e bíceps), não C4
FMA25058
Disco C2-C3 está um nível acima, entre áxis e C3; sua hérnia é menos comum e comprime raiz de C3
FMA12521
C3 é o corpo vertebral ósseo superior ao disco C3-C4, não a estrutura fibrocartilaginosa entre C3 e C4
BodyParts3D, CC BY 4.0