Contração unilateral: rotação da face para o lado contralateral e inclinação lateral ipsilateral. Contração bilateral: flexão do pescoço e elevação do tórax na inspiração forçada (músculo acessório da respiração).

Região anterolateral do pescoço, superficial, estendendo-se obliquamente do manúbrio do esterno e terço medial da clavícula até o processo mastoide do osso temporal e linha nucal superior do occipital.

• Origemmanúbrio do esterno (cabeça esternal) e terço medial da clavícula (cabeça clavicular)
• Inserçãoprocesso mastoide do osso temporal e linha nucal superior do osso occipital
• Inervanervo acessório (NC XI) para função motora e ramos de C2-C3 para propriocepção
• Vizinhaplatisma (superficial)
• Vizinhamúsculo escaleno anterior (profundo)
• Vizinhamúsculo trapézio (posterior)

Irrigação

Ramos da artéria occipital, artéria tireoide superior e artéria cervical superficial.

Drenagem

Veias correspondentes que drenam para o sistema jugular.

Inervação

Nervo acessório (NC XI) para função motora; ramos ventrais de C2 e C3 do plexo cervical para propriocepção.

Origem

Cabeça esternal: face anterior do manúbrio do esterno. Cabeça clavicular: terço medial da face superior da clavícula.

Inserção

Processo mastoide do osso temporal e terço lateral da linha nucal superior do osso occipital.

Ação

Contração unilateral: rotação da face para o lado contralateral, inclinação lateral ipsilateral e leve extensão da cabeça. Contração bilateral: flexão do pescoço (quando o ponto fixo é superior) ou elevação do tórax na inspiração forçada (quando o ponto fixo é inferior).

Inervação

Nervo acessório (NC XI, componente espinal) para inervação motora; ramos ventrais de C2-C3 para propriocepção.

Palpação

Facilmente palpável em toda sua extensão na região anterolateral do pescoço, especialmente durante rotação da cabeça para o lado contralateral. Suas duas cabeças de origem (esternal e clavicular) delimitam a fossa supraclavicular menor.

Referência no exame

Delimita os triângulos anterior e posterior do pescoço. Ponto de referência para punção da veia jugular interna (borda medial do músculo, ao nível da cartilagem cricoide). Teste de força: rotação da cabeça contra resistência para avaliar NC XI.

• Torcicolo congênito: fibrose do músculo (geralmente por trauma de parto) causa rotação da cabeça para o lado oposto ao músculo acometido e inclinação para o lado ipsilateral.
• Lesão do nervo acessório (NC XI): fraqueza do músculo causa dificuldade de girar a face para o lado contralateral à lesão; teste clínico pede rotação da cabeça contra resistência.
• Síndrome do desfiladeiro torácico: hipertrofia ou variações anatômicas podem comprimir estruturas neurovasculares.
• Ponto de referência cirúrgico: o triângulo posterior do pescoço é delimitado pela borda posterior deste músculo, sendo local de acesso para dissecção cervical e biópsia de linfonodos.

• Teste de função do nervo acessório: pedir rotação da cabeça contra resistência para o lado contralateral ao músculo testado.
• Torcicolo congênito: posição da cabeça (rotação contralateral + inclinação ipsilateral ao músculo fibrosado) e tratamento fisioterápico precoce.
• Pegadinha clássica: confundir o lado da rotação — o músculo gira a face para o lado OPOSTO, não para o mesmo lado.
• Inervação: NC XI (acessório) é motor; C2-C3 são proprioceptivos, não motores.
• Ação bilateral: flexão do pescoço (não extensão); músculo acessório da respiração quando ponto fixo é cranial.

• Qual a ação da contração unilateral do músculo esternocleidomastóideo?

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• Como testar clinicamente a função do músculo esternocleidomastóideo e qual nervo está sendo avaliado?

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• Quais são a origem e a inserção do músculo esternocleidomastóideo?

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• Qual a apresentação clínica clássica do torcicolo congênito e qual estrutura está acometida?

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• Qual a inervação motora e proprioceptiva do músculo esternocleidomastóideo?

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