Anatomy atlas
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Décima primeira costela direita
Right eleventh rib · FMA8531
Also called: 11ª costela · costela XI
In 30 seconds
Costela flutuante curta que não se articula com o esterno. Termina livremente na musculatura abdominal lateral. Importante ponto de referência para acesso cirúrgico retroperitoneal e local de fratura em trauma torácico inferior.
Function
Proteção de vísceras abdominais superiores (baço, rim, fígado conforme o lado) e inserção de músculos da parede abdominal
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Artéria intercostal posterior (ramo da aorta torácica descendente)
- Drainage
- Veia intercostal posterior que drena para veia ázigos ou hemiázigos conforme o lado
- Innervation
- Nervo intercostal T11
On physical exam
- Palpation
- Palpável posteriormente no ângulo costovertebral e lateralmente na parede torácica inferior, especialmente em pacientes magros
- Exam reference
- Ponto de referência para identificar nível de T11 e delimitar acesso ao rim em punção ou biópsia percutânea
In the clinic
- Fratura em trauma torácico inferior pode lesar rim ipsilateral (proximidade anatômica)
- Acesso cirúrgico retroperitoneal (nefrectomia, adrenalectomia) frequentemente requer ressecção da 11ª ou 12ª costela
- Síndrome da costela escorregadia: subluxação da cartilagem costal (mais comum em 8ª-10ª, mas pode afetar 11ª quando há cartilagem residual)
- Ponto de referência para punção renal percutânea e biópsia renal
Shows up in exams
- Classificação como costela flutuante (não se articula com esterno nem com cartilagem de outra costela)
- Relação anatômica com rim e risco de lesão renal em fratura
- Diferença entre 11ª costela (geralmente tem cartilagem costal curta) e 12ª costela (costela verdadeiramente flutuante, mais curta)
- Inserções musculares: oblíquo externo, transverso do abdome, quadrado do lombo
- Nervo intercostal T11 pode ser lesado em acesso cirúrgico, causando parestesia em região inguinal
Test your understanding
Por que a 11ª costela é classificada como costela flutuante?
Qual a principal correlação clínica entre fratura de 11ª costela e lesão de órgão sólido?
Quais músculos da parede abdominal se inserem na 11ª costela?
Qual nervo acompanha a 11ª costela e pode ser lesado em acesso cirúrgico?
Don't mix these up
FMA8533
A 12ª costela é ainda mais curta, verdadeiramente flutuante (sem cartilagem costal), e mais variável em comprimento; a 11ª costela geralmente tem pequena cartilagem costal e é mais longa.
FMA8445
A 10ª costela é costela falsa (articula-se com cartilagem da costela acima), enquanto a 11ª é flutuante (termina livre na musculatura).
BodyParts3D, CC BY 4.0