Anatomy atlas
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Tronco da veia porta direita
Trunk of right portal vein · FMA82695
Also called: Ramo portal direito · Veia porta hepática direita
In 30 seconds
High relevanceRamo terminal direito da veia porta hepática que se origina na bifurcação portal no hilo hepático. Irriga os segmentos V, VI, VII e VIII (lobo direito) do fígado. Sua anatomia é crucial para ressecções hepáticas e transplante.
Function
Conduz sangue venoso rico em nutrientes e pobre em oxigênio do trato gastrointestinal, baço e pâncreas para os segmentos hepáticos direitos, permitindo metabolização de primeira passagem
Where it is and what it relates to
Origina-se na bifurcação da veia porta hepática no hilo hepático, posterior ao ducto hepático comum e à artéria hepática própria. Cursa horizontalmente para a direita, dividindo-se em ramos anterior e posterior
Blood supply, drainage and innervation
- Drainage
- Recebe tributárias dos segmentos hepáticos direitos e drena para a veia porta hepática
In the clinic
- Trombose portal: pode ocorrer em estados de hipercoagulabilidade, cirrose ou neoplasias; manifesta-se com dor abdominal, ascite e hipertensão portal aguda
- Hipertensão portal: o aumento da pressão no sistema porta leva a varizes esofágicas, esplenomegalia e ascite; a veia porta direita pode apresentar fluxo hepatofugal ao Doppler
- Ressecção hepática: a ligadura do ramo portal direito é necessária em hepatectomias direitas; a embolização portal pré-operatória induz hipertrofia do lobo esquerdo remanescente
- Transplante hepático: a anastomose portal é crítica; trombose portal pós-transplante é complicação grave que pode levar à perda do enxerto
- Colangiocarcinoma hilar (tumor de Klatskin): pode invadir a bifurcação portal, tornando a ressecção mais complexa
Shows up in exams
- A veia porta direita é MAIS CURTA e MAIS CALIBROSA que a esquerda — pegadinha clássica em questões de anatomia segmentar hepática
- Divide-se em ramos anterior (segmentos V e VIII) e posterior (segmentos VI e VII) — essencial para classificação de Couinaud
- Relação com a tríade portal: a veia porta é POSTERIOR ao ducto biliar e à artéria hepática no hilo
- Fluxo hepatopetal (em direção ao fígado) é o normal; fluxo hepatofugal ao Doppler indica hipertensão portal grave
- Trombose portal aguda pode causar infarto hepático segmentar, enquanto trombose crônica desenvolve cavernoma portal (rede de colaterais)
- A embolização do ramo portal direito induz hipertrofia compensatória do lobo esquerdo em 4-6 semanas antes de hepatectomia direita
Test your understanding
Quais segmentos hepáticos são irrigados pelo tronco da veia porta direita?
Quais são os dois ramos terminais do tronco da veia porta direita e quais segmentos cada um irriga?
Qual a diferença anatômica principal entre os troncos portal direito e esquerdo?
O que significa fluxo hepatofugal na veia porta direita ao Doppler e qual sua implicação clínica?
Qual a indicação e o mecanismo da embolização do tronco da veia porta direita?
Don't mix these up
FMA82697
O tronco esquerdo é mais longo e menos calibroso, com trajeto mais horizontal; o direito é mais curto e calibroso, dividindo-se mais precocemente
FMA14338
A veia hepática direita drena sangue do fígado para a veia cava inferior (fluxo eferente), enquanto a veia porta direita leva sangue para o fígado (fluxo aferente)
BodyParts3D, CC BY 4.0