Anatomy atlas
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Tributário do lobo caudado da árvore biliar hepática esquerda (lado esquerdo)
Caudate lobe tributary of left hepatic biliary tree · FMA71889
Also called: Ducto biliar do lobo caudado esquerdo · Tributário biliar do processo caudado
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Pequeno ducto biliar que drena bile do lobo caudado (segmento I de Couinaud) para o ducto hepático esquerdo. Anatomicamente relevante porque o lobo caudado possui drenagem biliar dupla (para ductos direito E esquerdo), o que explica sua preservação relativa em certas hepatopatias. Importante em cirurgias hepáticas e na interpretação de colangiorressonância.
Function
Drenar bile produzida pelos hepatócitos do lobo caudado para o sistema biliar esquerdo, permitindo que a bile chegue ao ducto hepático comum e depois ao duodeno.
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- O lobo caudado recebe irrigação tanto da artéria hepática direita quanto da esquerda, através de ramos específicos para o lobo caudado.
- Drainage
- A drenagem venosa do lobo caudado é única: drena diretamente para a veia cava inferior através de pequenas veias hepáticas próprias, além da drenagem pelas veias hepáticas principais.
- Innervation
- Inervação autonômica do plexo hepático (simpático via plexo celíaco e parassimpático via nervo vago), controlando o tônus do esfíncter de Oddi e a secreção biliar.
In the clinic
- Síndrome de Budd-Chiari: o lobo caudado hipertrofia porque sua drenagem venosa direta para a VCI permanece patente quando as veias hepáticas principais estão obstruídas
- Cirrose hepática: o lobo caudado frequentemente é poupado ou hipertrofia relativamente, pois sua drenagem venosa independente protege-o da congestão portal
- Colangiocarcinoma hilar (tumor de Klatskin): pode envolver os ductos do lobo caudado, tornando a ressecção mais complexa
- Colangiografia: a visualização dos ductos do lobo caudado na colangiorressonância ou CPRE ajuda no planejamento cirúrgico de hepatectomias
Shows up in exams
- Drenagem biliar dupla do lobo caudado (para ductos direito E esquerdo) é pegadinha clássica - diferente dos outros segmentos
- Hipertrofia do lobo caudado na síndrome de Budd-Chiari é achado patognomônico devido à drenagem venosa direta para VCI
- Segmento I (lobo caudado) é o único segmento de Couinaud que não segue a divisão portal clássica direita/esquerda
- Na cirrose, o lobo caudado pode estar relativamente preservado enquanto outros lobos estão atróficos
Test your understanding
Por que o lobo caudado hipertrofia na síndrome de Budd-Chiari?
Qual é a característica única da drenagem biliar do lobo caudado?
Onde se localiza anatomicamente o lobo caudado e quais são suas principais relações?
Por que o lobo caudado frequentemente está preservado na cirrose hepática?
Don't mix these up
FMA76903
O ducto esquerdo do lobo caudado é a estrutura principal que drena o lobo caudado para o sistema esquerdo, enquanto o tributário é um dos pequenos ramos que convergem para formar esse ducto.
FMA15425
O ramo portal do lobo caudado LEVA sangue venoso portal PARA o lobo caudado (aferente), enquanto o tributário biliar DRENA bile DO lobo caudado (eferente) - sistemas diferentes com fluxos opostos.
BodyParts3D, CC BY 4.0