Anatomy atlas
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Tributário lateral inferior da árvore biliar hepática esquerda
Lateral inferior tributary of left hepatic biliary tree · FMA71888
Also called: Ducto biliar lateral inferior esquerdo · Tributário biliar do segmento lateral inferior esquerdo
In 30 seconds
Ducto biliar que drena a bile do segmento lateral inferior do lobo esquerdo do fígado (segmento III de Couinaud). Converge com o tributário lateral superior para formar o ducto hepático esquerdo. Sua anatomia é relevante em hepatectomias segmentares e no planejamento de transplantes hepáticos.
Function
Drenar a bile produzida pelos hepatócitos do segmento III (lateral inferior) do fígado em direção ao ducto hepático esquerdo
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- O parênquima hepático drenado por este ducto recebe irrigação do ramo lateral inferior segmentar da veia porta esquerda e ramos da artéria hepática esquerda
- Drainage
- A bile drenada por este tributário segue para o ducto hepático esquerdo, que se une ao ducto hepático direito para formar o ducto hepático comum
- Innervation
- Inervação autonômica do plexo hepático (simpático via plexo celíaco e parassimpático via nervo vago), controlando o tônus e a secreção biliar
In the clinic
- Obstrução biliar segmentar: cálculos ou estenoses podem causar colestase limitada ao segmento III
- Hepatectomia esquerda: conhecimento da anatomia biliar segmentar é essencial para evitar lesões iatrogênicas durante ressecções
- Colangiocarcinoma intra-hepático: pode originar-se nos ductos biliares segmentares
- Transplante hepático: variações anatômicas dos ductos biliares são causa importante de complicações pós-operatórias
- Colangite esclerosante primária: pode afetar ductos intra-hepáticos de forma segmentar
Shows up in exams
- Anatomia segmentar de Couinaud: este ducto drena o segmento III (lateral inferior esquerdo)
- Diferença entre tributários biliares e ramos portais: os ductos biliares seguem trajeto paralelo mas inverso aos ramos da veia porta
- Variações anatômicas: a configuração dos ductos biliares intra-hepáticos tem alta variabilidade individual
- Relação com planos cirúrgicos: o plano da veia porta esquerda divide os segmentos superior e inferior da divisão lateral
- Pegadinha: não confundir tributários biliares (drenam bile) com tributários venosos (drenam sangue)
Test your understanding
Qual segmento de Couinaud é drenado por este tributário biliar?
Qual é o destino da bile drenada por este tributário?
Qual é a relação anatômica deste tributário com o plano da veia porta esquerda?
Por que o conhecimento da anatomia deste ducto é importante em cirurgias hepáticas?
Qual a diferença funcional entre este tributário biliar e o tributário venoso correspondente do mesmo segmento?
Don't mix these up
Tributário superior lateral da árvore biliar hepática esquerda
O tributário lateral superior drena o segmento II (acima do plano da veia porta), enquanto o inferior drena o segmento III (abaixo deste plano)
FMA71886
O tributário medial inferior drena o segmento IVb (divisão medial do lobo esquerdo), enquanto o lateral inferior drena o segmento III (divisão lateral)
FMA15804
O tributário venoso drena sangue do segmento III para a veia hepática esquerda, enquanto o tributário biliar drena bile para o ducto hepático esquerdo
BodyParts3D, CC BY 4.0