Anatomy atlas
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Árvore brônquica segmentar posterior direita
Right posterior segmental bronchial tree · FMA68213
Also called: Brônquio segmentar posterior direito · Segmento posterior do lobo superior direito
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Brônquio segmentar que ventila o segmento posterior (S2) do lobo superior do pulmão direito. Origina-se do brônquio lobar superior direito e se divide em ramos apical e posterior. É importante na broncoscopia segmentar e na identificação de lesões do lobo superior direito.
Function
Condução de ar para o segmento posterior do lobo superior direito, permitindo ventilação e participando dos mecanismos de defesa das vias aéreas através do epitélio ciliado e produção de muco.
Where it is and what it relates to
Origina-se do brônquio lobar superior direito, posteriormente ao brônquio segmentar apical direito. Localiza-se no hilo pulmonar direito, dirigindo-se posteriormente e superiormente para ventilar a porção posterior do lobo superior.
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Irrigado pela artéria segmentar posterior direita, ramo da artéria lobar superior direita, que acompanha o brônquio. A parede brônquica recebe também irrigação das artérias brônquicas.
- Drainage
- Drenagem venosa pela veia segmentar posterior direita, que se une às demais veias segmentares para formar as veias pulmonares superiores direitas. Drenagem linfática para linfonodos hilares e mediastinais.
- Innervation
- Inervação autonômica pelo plexo pulmonar, com fibras simpáticas (broncodilatação) do tronco simpático e parassimpáticas (broncoconstrição e secreção) do nervo vago.
On physical exam
- Palpation
- Não palpável - estrutura intrapulmonar profunda sem acesso ao exame físico direto
- Exam reference
- Ausculta pulmonar no campo posterior direito, entre a escápula e a coluna vertebral, abaixo da espinha da escápula até a base pulmonar. Corresponde ao segmento posterior do lobo superior direito
In the clinic
- Tuberculose pulmonar: segmento posterior do lobo superior é localização clássica de reativação tuberculosa (lesão de Simon), junto com o segmento apical
- Broncoscopia: identificação do óstio do brônquio segmentar posterior é essencial para lavado broncoalveolar segmentar e biópsia dirigida
- Pneumonia segmentar: infecção restrita ao segmento posterior pode ser identificada na TC como consolidação localizada
- Carcinoma broncogênico: tumores centrais podem obstruir o brônquio segmentar, causando atelectasia segmentar
- Aspiração: embora menos comum que nos segmentos basais, pode ocorrer aspiração no segmento posterior em decúbito dorsal
Shows up in exams
- Anatomia brônquica direita: o lobo superior direito tem 3 segmentos (apical, posterior e anterior), enquanto o esquerdo tem 5 (apical, posterior, anterior, lingular superior e inferior) - pegadinha clássica
- Tuberculose de reativação: localização preferencial nos segmentos apical e posterior dos lobos superiores devido à maior tensão de oxigênio
- Broncoscopia: o brônquio segmentar posterior se origina posteriormente no brônquio lobar superior, após o segmento apical
- Segmentectomia: ressecção cirúrgica do segmento posterior requer ligadura da artéria e veia segmentares e secção do brônquio segmentar
- TC de tórax: o segmento posterior localiza-se na porção posterior do lobo superior, posterior ao segmento apical
Test your understanding
De qual estrutura se origina o brônquio segmentar posterior direito e quais são seus ramos principais?
Por que o segmento posterior do lobo superior é local preferencial de reativação tuberculosa?
Qual a diferença na anatomia brônquica segmentar entre os lobos superiores direito e esquerdo?
Como identificar o óstio do brônquio segmentar posterior direito na broncoscopia?
Quais estruturas vasculares acompanham o brônquio segmentar posterior direito?
Don't mix these up
FMA68211
O brônquio segmentar apical origina-se anteriormente e superiormente ao posterior, ventilando o ápice pulmonar, enquanto o posterior ventila a região posterior do lobo superior.
FMA68225
No pulmão esquerdo, o brônquio segmentar posterior frequentemente se origina em tronco comum com o apical (brônquio apicoposterior), diferente do direito onde são separados.
FMA68216
O brônquio segmentar superior pertence ao lobo inferior direito e ventila o segmento superior (S6), enquanto o posterior pertence ao lobo superior e ventila o segmento S2.
BodyParts3D, CC BY 4.0