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Anatomy atlas

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Pedúnculo cerebral

Peduncle of midbrain · FMA62394

Also called: Pedúnculo do mesencéfalo · Crus cerebri

Study Head and face · nervous system with the tutorFlash case

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High relevance

Estrutura par que forma a porção anterior (ventral) do mesencéfalo, contendo fibras descendentes motoras (trato corticoespinal e corticobulbar) e a substância negra. É separado do pedúnculo contralateral pela fossa interpeduncular e é atravessado pelas raízes do nervo oculomotor (III par). Lesões causam síndromes alternadas clássicas de prova.

Function

Conduz fibras motoras descendentes do córtex cerebral para medula espinal e tronco encefálico; contém a substância negra (importante para controle motor extrapiramidal)

Where it is and what it relates to

Face anterior (ventral) do mesencéfalo, entre a ponte (inferiormente) e os tratos ópticos (superiormente); separado do pedúnculo contralateral pela fossa interpeduncular

  • Neighbournervo oculomotor (atravessa sua superfície)
  • Neighbourartéria cerebral posterior (lateralmente)
Blood supply, drainage and innervation
Blood supply
Ramos perfurantes da artéria cerebral posterior e artéria comunicante posterior
Drainage
Veias profundas do mesencéfalo que drenam para o sistema venoso profundo cerebral
In the clinic
  • Síndrome de Weber: lesão do pedúnculo cerebral causa paralisia do III par ipsilateral (ptose, midríase, desvio lateral do olho) + hemiplegia contralateral (por lesão do trato corticoespinal antes da decussação)
  • Síndrome de Claude: lesão mais dorsal afeta III par ipsilateral + ataxia contralateral (por envolvimento do pedúnculo cerebelar superior)
  • Hemiparesia contralateral pura por lesão isolada das fibras corticoespinais no pedúnculo
  • Infarto por oclusão de ramos perfurantes da artéria cerebral posterior
  • Compressão por herniação uncal (tentorial) pode causar síndrome de Kernohan (hemiparesia ipsilateral paradoxal por compressão do pedúnculo contralateral contra a borda do tentório)
Shows up in exams
  • Síndrome de Weber é a síndrome alternada clássica do pedúnculo cerebral: III par ipsilateral + hemiplegia contralateral
  • Diferença entre síndromes de Weber (pedúnculo) e Millard-Gubler (ponte): Weber tem III par, Millard-Gubler tem VI e VII pares
  • O trato corticoespinal ainda não cruzou no nível do pedúnculo cerebral (cruza na decussação das pirâmides no bulbo), por isso lesão causa déficit contralateral
  • Pegadinha: síndrome de Kernohan (hemiparesia ipsilateral à lesão supratentorial por compressão do pedúnculo contralateral)
  • Nervo oculomotor emerge na fossa interpeduncular, entre os dois pedúnculos cerebrais
Test your understanding

  • Quais são os componentes anatômicos principais do pedúnculo cerebral?

  • Descreva a síndrome de Weber e explique sua fisiopatologia.

  • Por que a lesão do pedúnculo cerebral causa déficit motor contralateral?

  • O que é a síndrome de Kernohan e como ela se relaciona com o pedúnculo cerebral?

  • Qual nervo craniano emerge entre os pedúnculos cerebrais e qual a importância clínica dessa relação?

Don't mix these up

  • FMA67943

    A ponte está inferior ao pedúnculo cerebral e suas lesões causam síndromes com VI e VII pares (Millard-Gubler), não III par como no pedúnculo.

    Open structure

  • FMA62004

    O bulbo está mais inferior e contém a decussação das pirâmides (onde o trato corticoespinal cruza); lesões bulbares causam síndromes com IX, X, XI, XII pares, não III par.

    Open structure
Ontology

BodyParts3D, CC BY 4.0