Anatomy atlas
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Glândula submandibular direita
Right submandibular gland · FMA59802
Also called: Glândula submaxilar direita
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High relevanceGlândula salivar maior localizada no trígono submandibular direito, abaixo do corpo da mandíbula. Produz saliva mista (serosa e mucosa) que drena para o assoalho da boca através do ducto submandibular. Importante em exames de imagem cervical e em patologias obstrutivas por cálculos salivares.
Function
Secreção de saliva mista (predominantemente serosa) que auxilia na digestão inicial, lubrificação oral e proteção antimicrobiana da cavidade oral
Where it is and what it relates to
Situada no trígono submandibular direito, superficial ao músculo milo-hióideo, abaixo e medial ao corpo da mandíbula direita, entre o ventre anterior do digástrico e o ventre posterior do digástrico direito
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Ramos da artéria facial direita e artéria lingual direita
- Drainage
- Drenagem venosa para veia facial direita; drenagem linfática para linfonodos submandibulares direitos
- Innervation
- Inervação parassimpática secretomotora via nervo facial (VII) através do gânglio submandibular; fibras simpáticas do plexo em torno da artéria facial
On physical exam
- Palpation
- Palpável bimanualmente com um dedo no assoalho da boca e outro abaixo da mandíbula, posterior ao mento
- Exam reference
- Localizada no trígono submandibular, abaixo e medial ao corpo da mandíbula direita; aumenta de volume durante estimulação salivar
In the clinic
- Sialolitíase: cálculos no ducto submandibular causam dor e edema prandial (durante alimentação) pela obstrução do fluxo salivar
- Sialadenite: infecção bacteriana ascendente, mais comum em pacientes desidratados ou com má higiene oral
- Tumores de glândula salivar: adenoma pleomórfico é o tumor benigno mais comum; carcinoma mucoepidermoide é o maligno mais frequente
- Ranula mergulhante: extravasamento de muco da sublingual que pode estender-se ao espaço submandibular
- Síndrome de Sjögren: doença autoimune que causa xerostomia por destruição das glândulas salivares
Shows up in exams
- Pegadinha clássica: confundir com linfonodo submandibular aumentado no exame físico - a glândula é mais posterior e profunda
- Cai muito: relação com o nervo lingual que passa superiormente ao ducto submandibular (o nervo cruza o ducto por cima)
- Importante: o ducto submandibular (de Wharton) é mais longo que o ducto parotídeo e tem trajeto ascendente, favorecendo formação de cálculos
- Prova de residência: diferença entre glândula submandibular (saliva mista) e sublingual (predominantemente mucosa)
- Anatomia cirúrgica: na ressecção, cuidado com ramo marginal mandibular do nervo facial que passa superficialmente na região
- Exame de imagem: a glândula submandibular direita tem mesma anatomia que a esquerda, mas atenção à lateralidade em laudos de TC/RM
Test your understanding
Qual a relação anatômica entre a glândula submandibular direita e o músculo milo-hióideo?
Por que a glândula submandibular é a mais acometida por sialolitíase?
Qual a inervação parassimpática secretomotora da glândula submandibular direita?
Descreva a apresentação clínica típica de obstrução do ducto submandibular
Qual a diferença entre a secreção da glândula submandibular e da glândula sublingual?
Don't mix these up
FMA59804
A sublingual é menor, mais anterior, localiza-se acima do milo-hióideo no assoalho da boca, e produz saliva predominantemente mucosa
BodyParts3D, CC BY 4.0