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Ramo superior do nervo oculomotor direito

Superior branch of right oculomotor nerve · FMA52574

Also called: Ramo superior do III par craniano · Divisão superior do oculomotor

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Ramo terminal do nervo oculomotor (III par craniano) que inerva o músculo reto superior e o levantador da pálpebra superior. Sua lesão isolada causa ptose palpebral e limitação da elevação do olho, quadro que pode ocorrer em aneurismas, trauma ou compressão tumoral.

Function

Inerva o músculo reto superior (elevação do olho) e o levantador da pálpebra superior (abertura palpebral)

Where it is and what it relates to

Origina-se da divisão do nervo oculomotor na parte anterior do seio cavernoso e entra na órbita pela fissura orbital superior, dentro do anel tendíneo comum

  • Originnervo oculomotor
Blood supply, drainage and innervation
Blood supply
Ramos da artéria oftálmica
In the clinic
  • Lesão isolada causa ptose palpebral (por paralisia do levantador da pálpebra) e limitação da elevação ocular (por paralisia do reto superior)
  • Aneurisma da artéria comunicante posterior pode comprimir seletivamente o ramo superior, causando ptose sem midríase (pupila poupada)
  • Trauma orbitário pode lesar o ramo superior isoladamente, diferente da paralisia completa do III par
  • Na oftalmoplegia diabética, o ramo superior pode ser afetado com preservação pupilar (fibras parassimpáticas periféricas poupadas)
Shows up in exams
  • Diferença entre lesão do ramo superior isolado (ptose + déficit de elevação) versus paralisia completa do III par (ptose + oftalmoplegia + midríase)
  • Ptose com pupila normal sugere lesão do ramo superior ou causa isquêmica (diabetes), não compressão aneurismática típica
  • O ramo superior inerva APENAS reto superior e levantador da pálpebra; o ramo inferior inerva reto medial, reto inferior, oblíquo inferior e gânglio ciliar
  • Lesão do ramo superior: olho em posição primária ou leve desvio para baixo; lesão do ramo inferior: desvio para cima e lateral
Test your understanding

  • Quais músculos são inervados pelo ramo superior do nervo oculomotor?

  • Qual é o quadro clínico da lesão isolada do ramo superior do oculomotor?

  • Por que a lesão do ramo superior do oculomotor poupa a pupila?

  • Como diferenciar lesão do ramo superior de paralisia completa do III par?

Don't mix these up

  • FMA52576

    O ramo inferior inerva reto medial, reto inferior, oblíquo inferior e gânglio ciliar (pupila); sua lesão causa desvio do olho para cima e lateral, sem ptose.

    Open structure

  • FMA50881

    O nervo troclear inerva apenas o oblíquo superior; sua lesão causa diplopia vertical com desvio do olho para cima e medialmente, sem ptose.

    Open structure

  • nervo frontal direito

    O nervo frontal é sensitivo (ramo do oftálmico), não causa ptose nem déficit motor ocular.

    Open structure
Ontology

BodyParts3D, CC BY 4.0