Anatomy atlas
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Ramo central posteromedial da artéria cerebral posterior esquerda
Posteromedial central branch of left posterior cerebral artery · FMA50661
Also called: Artéria talamoperfurante posteromedial · Ramo perfurante posteromedial da cerebral posterior
In 30 seconds
Pequena artéria perfurante que se origina do segmento P1 ou P2 da artéria cerebral posterior e penetra a substância perfurada posterior para irrigar estruturas profundas do diencéfalo. Irriga principalmente o tálamo medial (núcleos mediodorsais e intralaminares) e porções adjacentes do mesencéfalo. Sua oclusão causa síndromes talâmicas com déficits sensitivos, alterações cognitivas e, às vezes, hemiparesia contralateral.
Function
Irrigação de territórios profundos do tálamo medial e mesencéfalo rostral através de ramos perfurantes
Where it is and what it relates to
In the clinic
- Síndrome talâmica (síndrome de Dejerine-Roussy): oclusão causa dor central, hipoestesia contralateral e disestesias; pode haver hemiparesia leve e movimentos coreoatetóticos
- Infarto talâmico paramediano: déficit sensitivo contralateral, alteração do nível de consciência (lesão de núcleos intralaminares), déficit de memória e abulia (lesão de núcleos mediodorsais)
- Oclusão bilateral (top of basilar syndrome): coma, oftalmoplegia vertical, pupilas não reativas, amnésia grave
- Variação anatômica importante: pode originar-se de artéria comunicante posterior ou compartilhar origem com artéria talamoperfurante; território varia conforme dominância vascular
- Hemorragia talâmica hipertensiva: rompe preferencialmente ramos perfurantes; sangue disseca para ventrículos causando hidrocefalia aguda
Shows up in exams
- Território de irrigação: tálamo medial (núcleos mediodorsais e intralaminares) — não confundir com território da artéria talamogeniculada (tálamo lateral)
- Síndrome clínica de oclusão: déficit sensitivo contralateral + alteração cognitiva/consciência (núcleos intralaminares) + possível hemiparesia leve
- Origem: segmento P1 ou P2 proximal da cerebral posterior, penetra substância perfurada posterior
- Diferença de artéria talamoperfurante (da comunicante posterior): esta irriga tálamo anterior e ventrolateral; a posteromedial irriga tálamo medial e dorsal
- Infarto bilateral: causa coma, amnésia grave e alteração pupilar — top of basilar syndrome
Test your understanding
De qual segmento da artéria cerebral posterior origina-se o ramo central posteromedial e por onde ele penetra o parênquima cerebral?
Quais estruturas profundas do diencéfalo são irrigadas pelo ramo central posteromedial da artéria cerebral posterior?
Descreva a tríade clínica clássica do infarto talâmico paramediano por oclusão do ramo central posteromedial.
O que é a síndrome de Dejerine-Roussy e qual artéria está tipicamente envolvida?
Como diferenciar clinicamente uma lesão por oclusão do ramo central posteromedial (tálamo medial) de uma lesão por oclusão da artéria talamogeniculada (tálamo lateral)?
Don't mix these up
FMA50665
Artéria talamoperfurante origina-se da comunicante posterior e irriga tálamo anterior e ventrolateral; a posteromedial origina-se da cerebral posterior e irriga tálamo medial e dorsal.
FMA50671
Artéria talamogeniculada origina-se do segmento P2 distal da cerebral posterior e irriga tálamo lateral (núcleo ventral posterior e corpo geniculado lateral); a posteromedial irriga tálamo medial.
FMA50673
Artéria coroidal medial posterior irriga plexo coroide do terceiro ventrículo e tálamo póstero-superior; a posteromedial central irriga tálamo medial profundo (núcleos mediodorsais e intralaminares).
BodyParts3D, CC BY 4.0