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Ramo da artéria coroidal anterior esquerda para o braço posterior da cápsula interna esquerda

Branch of left anterior choroidal artery to posterior limb of left internal capsule · FMA50147

Also called: Ramo capsular da artéria coroidal anterior · Artéria para o braço posterior da cápsula interna

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High relevance

Pequeno ramo perfurante da artéria coroidal anterior que irriga o braço posterior da cápsula interna, região crítica por onde passam as fibras corticoespinais e corticobulbares. Sua oclusão causa hemiplegia contralateral pura, sem déficit cortical. É território de AVC lacunar clássico.

Function

Irrigação do braço posterior da cápsula interna, garantindo aporte sanguíneo às fibras motoras descendentes (trato corticoespinal e corticobulbar) e às fibras sensitivas ascendentes (trato talâmico-cortical).

Where it is and what it relates to

Origina-se da artéria coroidal anterior, penetra a substância perfurada anterior e dirige-se ao braço posterior da cápsula interna, entre o tálamo medialmente e o núcleo lentiforme lateralmente.

  • Neighbournúcleo lentiforme (lateralmente)
  • Neighbourartérias lenticuloestriadas laterais (território adjacente)
In the clinic
  • AVC lacunar por oclusão deste ramo causa síndrome motora pura: hemiplegia contralateral proporcional (face, braço e perna igualmente acometidos), sem afasia, negligência ou déficit sensitivo cortical.
  • Infartos lacunares da cápsula interna são a segunda causa mais comum de AVC lacunar (após os da ponte), frequentemente associados a hipertensão arterial crônica e lipohialinose.
  • Hemorragia hipertensiva da cápsula interna (putaminal) pode comprimir ou romper estes ramos perfurantes, causando hemiplegia súbita com rebaixamento do nível de consciência.
  • Diferencial importante: lesão cortical (ACM) causa hemiplegia desproporcionada (braço > perna) com déficit cortical associado; lesão capsular é proporcional e pura.
Shows up in exams
  • Síndrome motora pura (hemiplegia proporcional sem déficit cortical) = lesão de cápsula interna ou ponte (AVC lacunar).
  • Artéria coroidal anterior irriga: braço posterior da cápsula interna, trato óptico, corpo geniculado lateral, hipocampo posterior e plexo coroide do ventrículo lateral.
  • Pegadinha clássica: vinheta de hemiplegia + afasia = ACM (córtex), não cápsula interna; hemiplegia isolada = cápsula ou ponte.
  • Infartos lacunares (< 15 mm) são causados por oclusão de pequenas artérias perfurantes, principalmente em hipertensos; cápsula interna é sede frequente.
Test your understanding

  • Qual a origem deste ramo e qual território ele irriga?

  • Qual a síndrome clínica clássica da oclusão deste ramo?

  • Como diferenciar clinicamente um infarto capsular de um infarto cortical da ACM?

  • Qual o principal fator de risco para oclusão deste ramo e qual o mecanismo fisiopatológico?

Don't mix these up

  • FMA50378

    As artérias lenticuloestriadas (ramos da ACM) irrigam principalmente o putâmen e o braço anterior da cápsula interna; o ramo da coroidal anterior irriga o braço posterior.

    Open structure

  • FMA50086

    A artéria comunicante posterior dá ramos perfurantes para o tálamo e hipotálamo, não para o braço posterior da cápsula interna; este é território da coroidal anterior.

    Open structure
Ontology

BodyParts3D, CC BY 4.0