Abdução do globo ocular (movimento lateral, afastando-se da linha média)

Origina-se no anel tendíneo comum no ápice da órbita e insere-se na esclera, na face lateral do globo ocular, anteriormente ao equador

• Originanel tendíneo comum
• Insertionesclera
• Innervatesnervo abducente (VI par)
• Neighbourligamento de contenção do reto lateral
• Neighbourreto medial (antagonista)

Blood supply

Ramo muscular da artéria oftálmica

Drainage

Veia oftálmica superior

Innervation

Nervo abducente (VI par craniano)

Origin

Anel tendíneo comum (anulus de Zinn) no ápice da órbita

Insertion

Face lateral da esclera, aproximadamente 7 mm posterior ao limbo

Action

Abdução do globo ocular (rotação lateral, movimento temporal)

Innervation

Nervo abducente (VI par craniano, núcleo no ponte)

Palpation

Não palpável diretamente por ser músculo extraocular intraorbitário, protegido pela órbita óssea e tecidos periorbitários.

Exam reference

Testado pela motilidade ocular extrínseca: solicita-se ao paciente que siga o dedo do examinador em movimento horizontal para o lado temporal (abdução do olho). A contração é avaliada observando-se o movimento do globo ocular lateralmente, testando o VI par craniano (nervo abducente). Déficit manifesta-se como limitação da abdução ocular, diplopia horizontal e desvio do olho para medial em repouso (esotropia).

• Lesão do nervo abducente (VI par): causa estrabismo convergente (esotropia) e diplopia horizontal que piora ao olhar para o lado ipsilateral à lesão; paciente inclina a cabeça para compensar
• Paralisia do VI par é a mais comum das paralisias oculomotoras isoladas; causas: hipertensão intracraniana (trajeto longo do nervo), diabetes, trauma
• Teste clínico: pedir ao paciente para olhar lateralmente; incapacidade de abduzir o olho indica lesão do abducente
• Síndrome de Duane: anomalia congênita com co-contração do reto lateral e medial, causando retração do globo ao tentar adução

• Único músculo extraocular inervado pelo abducente (VI par); os outros quatro retos e o oblíquo inferior são pelo oculomotor (III par), e o oblíquo superior pelo troclear (IV par)
• Paralisia do VI par causa diplopia horizontal que piora ao olhar para o lado da lesão (não consegue abduzir)
• Trajeto longo do nervo abducente o torna vulnerável a hipertensão intracraniana (sinal localizatório falso)
• Inserção na esclera: reto lateral insere-se 7 mm posterior ao limbo (espiral de Tillaux: medial 5,5 mm, inferior 6,5 mm, lateral 7 mm, superior 7,7 mm)
• Pegadinha: confundir qual músculo faz abdução (lateral) vs. adução (medial); qual nervo inerva qual músculo

• Qual nervo craniano inerva o músculo reto lateral e onde está seu núcleo?

  Reveal answer

• Descreva o quadro clínico de uma lesão do nervo que inerva o reto lateral

  Reveal answer

• Qual a distância da inserção do reto lateral ao limbo e por que isso importa?

  Reveal answer

• Por que a paralisia do VI par é considerada um sinal localizatório falso em hipertensão intracraniana?

  Reveal answer

• Qual músculo é antagonista do reto lateral e qual sua inervação?

  Reveal answer