Anatomy atlas
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Músculo vocal direito
Right vocalis · FMA46592
Also called: Vocalis · Porção medial do tireoaritenóideo
In 30 seconds
High relevanceFeixe muscular medial do tireoaritenóideo que se insere no ligamento vocal e ajusta a tensão da prega vocal. Essencial para o controle fino da fonação e modulação da voz. Lesão do nervo laríngeo recorrente compromete sua função, causando rouquidão e voz bitonal.
Function
Ajusta a tensão e espessura da prega vocal durante a fonação, permitindo controle fino da frequência e qualidade vocal
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Ramo da artéria laríngea superior
- Drainage
- Veias laríngeas superiores
- Innervation
- Nervo laríngeo recorrente (ramo do nervo vago, X par craniano)
Origin, insertion and action
- Origin
- Face interna da cartilagem tireoide, próximo à linha média
- Insertion
- Ligamento vocal e processo vocal da cartilagem aritenóide
- Action
- Ajusta a tensão da prega vocal, relaxando-a para sons graves e tensionando-a para sons agudos; controla a espessura da prega vocal durante a fonação
- Innervation
- Nervo laríngeo recorrente (C1-C2 via vago)
On physical exam
- Palpation
- Não é palpável externamente. Localiza-se profundamente na laringe, medial à lâmina da cartilagem tireoide, formando o corpo da prega vocal verdadeira. Pode ser avaliado indiretamente por laringoscopia.
- Exam reference
- Sua função é avaliada pela fonação - solicita-se ao paciente que emita sons sustentados (vogal 'é' prolongada) para testar a adução das pregas vocais e qualidade vocal. Alterações na voz (rouquidão, soprosidade) podem indicar disfunção. A palpação externa da cartilagem tireoide durante a fonação permite sentir vibrações laríngeas.
In the clinic
- Paralisia por lesão do nervo laríngeo recorrente causa rouquidão, voz bitonal e fadiga vocal
- Intubação orotraqueal prolongada pode causar trauma e edema das pregas vocais
- Nódulos vocais (calos de cantor) formam-se na junção do terço anterior com os dois terços posteriores da prega vocal
- Carcinoma de laringe frequentemente acomete a prega vocal, causando rouquidão persistente
- Laringoscopia direta permite visualização da mobilidade das pregas vocais e avaliação funcional do músculo
Shows up in exams
- Inervação pelo nervo laríngeo recorrente (não pelo laríngeo superior externo)
- Diferença entre vocalis (medial, insere no ligamento vocal) e tireoaritenóideo (lateral, mais volumoso)
- Paralisia unilateral causa rouquidão; paralisia bilateral causa dispneia e estridor
- Relação com ligamento vocal: o vocalis se insere nele e o tensiona
- Lesão do nervo laríngeo recorrente em cirurgia de tireoide é complicação clássica
Test your understanding
Qual nervo inerva o músculo vocalis e quais as consequências de sua lesão unilateral?
Qual a diferença anatômica entre o músculo vocalis e o tireoaritenóideo?
Descreva a origem e inserção do músculo vocalis.
Qual a principal ação do músculo vocalis na fonação?
Por que a lesão do nervo laríngeo recorrente em cirurgia de tireoide causa rouquidão?
Don't mix these up
FMA46589
O tireoaritenóideo é a porção lateral e mais volumosa; o vocalis é seu feixe medial que se insere especificamente no ligamento vocal
FMA46580
O cricoaritenóideo lateral aduz a prega vocal aproximando as cartilagens aritenóides; o vocalis ajusta a tensão interna da prega já aduzida
FMA46613
O cricotireóideo tensiona a prega vocal alongando-a (inervado pelo laríngeo superior externo); o vocalis ajusta a tensão localmente (inervado pelo laríngeo recorrente)
BodyParts3D, CC BY 4.0