Anatomy atlas
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Veia epigástrica superficial direita
Right superficial epigastric vein · FMA44340
Also called: Veia epigástrica superficial
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Veia superficial da parede abdominal anterior direita que drena a pele e tecido subcutâneo da região inguinal e hipogástrica. Tributária da veia femoral direita, anastomosa-se com tributárias da veia torácica lateral, formando circulação colateral importante em obstruções da veia cava inferior. Frequentemente visível em pacientes com hipertensão portal ou obstrução de veia cava.
Function
Drena sangue venoso da pele e tecido subcutâneo da região inguinal, hipogástrica e parte inferior da parede abdominal anterior direita
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Drainage
- Drena na veia femoral direita, que drena na veia ilíaca externa direita, seguindo para veia ilíaca comum direita e veia cava inferior
On physical exam
- Palpation
- Geralmente não palpável em condições normais; torna-se visível e palpável quando dilatada em hipertensão portal ou obstrução de veia cava inferior
- Exam reference
- Inspeção da parede abdominal anterior para identificar veias superficiais dilatadas (cabeça de medusa em hipertensão portal ou circulação colateral em obstrução de cava); trajeto ascendente lateral à linha média, da região inguinal em direção ao umbigo
In the clinic
- Circulação colateral em obstrução de veia cava inferior: anastomoses com tributárias da veia torácica lateral permitem desvio do fluxo venoso quando há obstrução da cava inferior
- Cabeça de medusa (caput medusae): dilatação e tortuosidade das veias epigástricas superficiais em hipertensão portal, formando padrão radiado ao redor do umbigo
- Via de acesso venoso periférico: pode ser utilizada para acesso venoso em emergências, especialmente em pacientes obesos ou com dificuldade de acesso em membros
- Sinal de Cruveilhier-Baumgarten: sopro venoso audível sobre veias epigástricas dilatadas em hipertensão portal com recanalização da veia umbilical
Shows up in exams
- Circulação colateral: as veias epigástricas superficiais (tributárias da femoral/ilíaca externa) anastomosam-se com tributárias da veia torácica lateral (tributária da axilar/subclávia), formando via colateral entre sistemas de veia cava superior e inferior
- Diferença com veia epigástrica inferior: a superficial é subcutânea e drena na femoral; a inferior é profunda (entre peritônio e músculo) e drena na ilíaca externa
- Fluxo sanguíneo na hipertensão portal: em obstrução da veia porta, o fluxo nas veias paraumbilicais (que conectam porta ao sistema superficial) inverte, causando dilatação das epigástricas superficiais com fluxo AFASTANDO-SE do umbigo (cabeça de medusa)
- Pegadinha clássica: confundir o trajeto superficial (subcutâneo) desta veia com o trajeto profundo da veia epigástrica inferior, que corre entre peritônio e músculo transverso do abdome
Test your understanding
Onde a veia epigástrica superficial direita drena e qual a importância desta drenagem?
Qual a via de circulação colateral formada pelas veias epigástricas superficiais em obstrução de veia cava inferior?
Como se forma a cabeça de medusa e qual o papel das veias epigástricas superficiais?
Qual a diferença entre as veias epigástricas superficial e inferior quanto ao trajeto e drenagem?
Qual território a veia epigástrica superficial direita drena?
Don't mix these up
FMA21163
A veia epigástrica inferior é profunda (entre peritônio e músculo transverso), ascende medialmente ao anel inguinal profundo e drena na veia ilíaca externa; a superficial é subcutânea, lateral ao anel e drena na femoral.
FMA4771
A veia epigástrica superior é profunda, desce atrás do músculo reto abdominal na bainha dos retos e drena na veia torácica interna; a superficial é subcutânea, ascende da região inguinal e drena na femoral.
FMA21379
A veia safena magna ascende na face medial da coxa e drena na veia femoral no hiato safeno; a epigástrica superficial origina-se próximo a este ponto mas ascende na parede abdominal anterior, não no membro inferior.
BodyParts3D, CC BY 4.0