Anatomy atlas
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Grácil direito
Right gracilis · FMA43883
Also called: Músculo grácil · Reto interno da coxa
In 30 seconds
Músculo longo e delgado da face medial da coxa, mais superficial dos adutores. Único adutor biarticular (quadril e joelho), cruza ambas as articulações. Integra a pata de ganso (pes anserinus) junto com sartório e semitendíneo.
Function
Adução do quadril e flexão do joelho com leve rotação medial da perna quando o joelho está fletido
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Artéria femoral (ramos musculares) e artéria obturatória
- Drainage
- Veia femoral
- Innervation
- Nervo obturatório (ramo anterior, raízes L2-L3)
Origin, insertion and action
- Origin
- Ramo inferior do púbis e margem inferior da sínfise púbica
- Insertion
- Face medial da tíbia proximal, inferiormente ao côndilo medial, como parte da pata de ganso (pes anserinus), posterior ao tendão do sartório
- Action
- Adução do quadril; flexão do joelho; rotação medial da perna com joelho fletido
- Innervation
- Nervo obturatório (ramo anterior, L2-L3)
On physical exam
- Palpation
- Palpável na face medial da coxa como cordão tendíneo, especialmente com adução resistida do quadril; inserção palpável na tíbia medial proximal (pata de ganso) 3-5 cm abaixo da interlinha articular
- Exam reference
- Teste de adução do quadril contra resistência com paciente em decúbito dorsal; palpação da pata de ganso para avaliar tendinopatia
In the clinic
- Tendinopatia da pata de ganso: dor na inserção medial da tíbia proximal, comum em corredores e obesos
- Lesão do nervo obturatório: déficit de adução do quadril, mas grácil isoladamente tem função menos crítica que os outros adutores
- Enxerto cirúrgico: tendão do grácil usado como enxerto autólogo em reconstrução de ligamento cruzado anterior
- Espasticidade em tesoura: hipertonia dos adutores (incluindo grácil) causa marcha em tesoura em paralisia cerebral
Shows up in exams
- Único adutor biarticular (quadril e joelho) — diferencia-o dos demais adutores
- Componente da pata de ganso (pes anserinus): grácil + sartório + semitendíneo, inserção na tíbia medial proximal
- Inervação pelo ramo anterior do obturatório (L2-L3), não pelo posterior
- Origem no púbis (ramo inferior e sínfise), não no ísquio
- Pegadinha: não confundir com pectíneo (mais lateral, inervado por femoral ou obturatório)
Test your understanding
Quais são os três músculos que compõem a pata de ganso e onde ela se insere?
Por que o grácil é único entre os adutores do quadril?
Qual nervo inerva o grácil e quais suas raízes nervosas?
Descreva a origem e inserção do grácil.
Qual a apresentação clínica típica da tendinopatia da pata de ganso?
Don't mix these up
FMA22354
Sartório é mais anterior e lateral, faz flexão-abdução-rotação lateral do quadril (posição de alfaiate), inervado pelo femoral; grácil é medial, faz adução, inervado pelo obturatório
FMA22358
Semitendíneo é isquiotibial (origem no ísquio, extensão do quadril), inervado pelo tibial; grácil origina-se no púbis (adução do quadril), inervado pelo obturatório; ambos inserem na pata de ganso
FMA22456
Adutor longo é mais anterior e lateral, monoarticular (só quadril), origem no púbis anterior; grácil é mais medial e superficial, biarticular (quadril e joelho)
BodyParts3D, CC BY 4.0